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患儿男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年，双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿，呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是
A、缩窄性心包炎
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、限制型心肌病
参考答案
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考题
男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A．氨茶碱B．β受体激动药C．呋塞米D．毛花苷CE．激素
考题
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿对诊断最有意义的辅助检查是
A.ECG
B.血气分析
C.头颅CT
D.血糖
E.电解质检查
考题
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭
考题
44、患者，58岁，患高血压16年，间断服药，不规律。近半个月来经常夜里突然因憋气而惊醒，坐起咳嗽一会儿，呼吸困难缓解。肝脾未触及，双下肢无水肿。患者最可能是A．单纯左心衰竭B．单纯右心衰竭C．全心衰竭D．端坐呼吸E．劳力性呼吸困难
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