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患者,男,60岁,患有高胆固醇血症,长期服用阿托伐他汀40mgqd,患者用药期间应定期监测的生化指标是()。
A、BUN
B、INR
C、ALT
D、RBC
E、WBC
参考答案
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考题
患者男,50岁,因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压,长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年,慢性肾功能不全病史3年。查体:BP190/80mmHg,余无特殊。入院诊断:高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂:总胆固醇5.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L。对于此患者,除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外,对于血脂异常的治疗为( )A、处理原发病,并强化生活方式改善,暂不应用调脂药物B、阿托伐他汀20mg,1次/dC、依折麦布10mg,1次/dD、非诺贝特200mg,1次/dE、烟酸缓释片500mg,1次/dF、阿托伐他汀20mg,1次/d+烟酸缓释片500mg,1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为( )A、B、C、D、E、F、(提示:服用阿托伐他汀治疗4周后,复查血生化,肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化(提示:继续原治疗方案1周后复查,肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍,患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。)此时正确的处理为( )A、立即停用阿托伐他汀,密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至l0mg,1次/d,密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀,改用依折麦布D、停用阿托伐他汀,改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀,改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变,继续监测肌酸激酶变化(提示:将阿托伐他汀减量至10mg,1次/d,继续治疗2周后,复查血脂与肌酸激酶:总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,甘油三酯2.0mmol/L;肌酸激酶恢复到正常范围。)下一步治疗应调整为( )A、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/dB、将阿托伐他汀重新加量至20mg,1次/dC、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用依折麦布10mg,1次/dD、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用非诺贝特200mg,1次/dE、继续应用阿托伐他汀10mg,1次/d,同时加用烟酸缓释片500mg,1次/dF、将阿托伐他汀减量至5mg,1次/d或10mg,隔日1次
考题
患者,男,69岁。既往有糖尿病病史,现因高血压、高胆固醇血症就诊。
医师处方如下:
关于该处方以下说法错误的是A、阿托伐他汀钙的服用时间应为睡前?
B、琥珀酸美托洛尔缓释片的服用次数应为每日一次?
C、琥珀酸美托洛尔缓释片应在睡前服用?
D、该处方属于用药不适宜处方?
E、药师应拒绝调配该处方?
考题
患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd,患者用药期间应定期监测的生化指标是( )A.BUN
B.Hb
C.ALT
D.RBC
E.PLT
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