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(题干) 患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颗叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。根据患者情况,首先要考虑的是A.大脑镰下疝
B.迟发型颅内血肿
C.枕骨大孔疝
D.脑水肿
E.颅内压增高
首要的处理措施是A.镇静剂
B.脱水治疗
C.降血压治疗
D.开颅去骨瓣
E.脑室外引流
首先要做的检查是A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.头颅MRI
检查显示:右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿,血肿量约25ml,右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A.脱水治疗
B.镇静剂
C.脑室外引流
D.开颅血肿清除
E.去骨瓣减压
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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考题
患者女,39岁。车祸伤后头昏、头痛1天,头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡,复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L,血渗透压260mOsm/L,尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是A、脑性耗盐综合征B、脑性潴钠综合征C、Cushing综合征D、抗利尿激素分泌不适当综合征E、中枢性尿崩症
考题
患者女,50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率61次/分钟,呼吸10次/分钟,浅昏迷。左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔1mm,对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有A、枕骨大孔疝B、Cushing反应C、小脑幕切迹疝D、混合疝E、颞叶沟回疝
考题
患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第75~77题。该患者最可能的诊断是A.内血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬脑膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿
考题
患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。根据患者情况,首先要考虑的是A、大脑镰下疝B、迟发型颅内血肿C、枕骨大孔疝D、脑水肿E、颅内压增高首要的处理措施是A、镇静剂B、脱水治疗C、降血压治疗D、开颅去骨瓣E、脑室外引流首先要做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑血管造影D、头颅CTE、头颅MRI检查显示:右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿,血肿量约25ml,右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗B、镇静剂C、脑室外引流D、开颅血肿清除E、去骨瓣减压
考题
患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。患者的颅内压最少高于
A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.2.7kPa
E.5.3kPa
考题
共用题干
患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。应考虑患者出现了A:颅前窝骨折B:颅中窝骨折C:颅后窝骨折D:额骨骨折E:脑挫裂伤
考题
女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为
A.左枕骨骨折
B.双额叶脑挫裂伤
C.右颞叶脑挫裂伤
D.左枕硬膜外血肿
E.左小脑挫裂伤
考题
患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。患者的颅内压最少高于
A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.5.3kPa
E.2.7kPa
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