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定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目临床使用至少一年以上才能向社保部门提出申请。
参考答案
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考题
与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。A.全额报销B.直接记账C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账D.单独建账E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
考题
城市职工基本医疗保险的配套项目包括( ):① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。A. ①②③⑤B. ②③④⑤C. ①③④⑤D. ①②③④⑤
考题
县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的( )纳入基本医疗保险基金支付范围。A 中医诊疗项目B 中药饮片C 中成药D 医疗机构中药制剂
考题
定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务宗旨,在诊疗服务中应严格遵守《医疗护理技术操作常规》,按照疾病的临床路径进行诊疗活动,(),(),(),(),在疗效基本相同的情况下,应优先使用医疗保险报销范围内价格()的药品和诊疗项目(含医用材料),切实减轻参保人员医疗费用负担。
考题
定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目必须符合相关条件后,可向市社会保险机构提出申请,列入医疗保险诊疗项目范围:以下哪项条件是错误的?()A属于经广东省或本市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备;B已由政府主管部门制定收费标准;C大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、本市卫生行政部门核发的配置许可证和应用质量许可证的;D临床使用至少半年以上。
考题
定点医疗机构为参保人提供记账的诊疗项目必须符合:( )
A.医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目B.以上都必须符合C.物价收费规定D.《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》(深劳社规【2008】24号)
考题
关于定点医疗机构为参保人提供的诊疗项目,有何要求:( )
A.医疗机构执业证核准诊疗项目范围内B.经社保机构准入的诊疗项目C.符合相关物价收费规定D.属于社会保险支付范围的E.在签定本协议之前已经开展
考题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率C、基本医疗保险乙类药品的使用率D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
考题
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
考题
社保部门对定点医疗机构进行监督检查的结果,以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构。定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保部门的反馈并签字确认,逾期未签字确认的视作认同,社保部门将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。
考题
定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目符合下列哪些条件的,可向市社会保险机构提出申请,列入医疗保险诊疗项目范围:()。A、属于经广东省或深圳市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备B、已由政府主管部门制定收费标准C、大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、深圳市卫生行政部门核发的配置许可证和应用质量许可证的D、临床使用至少半年以上
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
多选题县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的()纳入基本医疗保险基金支付范围。A中医诊疗项目B中药饮片C中成药D医疗机构中药制剂
考题
单选题关于定点医疗机构为参保人提供的诊疗项目,有何要求()A
医疗机构执业证核准诊疗项目范围内B
经社保机构准入的诊疗项目C
符合相关物价收费规定D
属于社会保险支付范围的
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