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H2RA不宜作为胃食管反流病的维持治疗药物的原因是（）
- A、抑酸效果不强
- B、症状缓解时间短
- C、4～6周后大部分患者出现药物耐受
- D、长期疗效不佳
参考答案
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考题
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次／日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是A、西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B、西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C、剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D、治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用E、西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是A、西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B、西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C、剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D、治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用E、西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗西咪替丁的作用机制是A、阻断组胺H2受体B、抑制H+，K+-ATP酶C、中和胃酸D、保护胃黏膜E、增加胃黏膜血流量针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗A、雷尼替丁B、泮托拉唑C、氢氧化铝D、复方碳酸钙E、硫糖铝H2受体阻断剂的主要作用特点是A、抑酸作用强大，持续时间长B、停药后复发率低C、能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D、很少发生耐药E、与其他药物的相互作用少
考题
GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )
A、无法耐受长期服药B、活检示Barrett食管伴轻度异型增生C、并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳D、服药后仍有反复哮喘发作E、内科治疗效果不佳
考题
关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为（）。A：长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙
B：法莫替丁可引起白细胞增高
C：反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用
D：幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E：避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
考题
关于GERD药物治疗，叙述错误的是（）A：NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用
B：对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效
C：RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周
D：NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗
E：即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重
考题
关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法不正确的为A.长期使用质子泵抑制剂会影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙
B.法莫替丁可引起白细胞增高
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力药不能起到治疗作用
D.幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
考题
女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳。可加用的药是A:多潘立酮
B:米索前列醇
C:西咪替丁
D:埃索美拉唑
E:铝碳酸镁
考题
女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳。可加用的药物是A、米索前列醇
B、西咪替丁
C、埃索美拉唑
D、铝碳酸镁
E、多潘立酮
考题
一项荟萃分析纳入144项临床研究，涉及19项抑酸治疗方案，旨在探究溃疡愈合与抑酸治疗的相关性表明（）A、胃内pH4的时间，与反流性食管炎的治愈呈正相关B、维持胃内pH4的时间越长，治愈率越高C、胃内pH4的持续时间是胃食管反流病治疗的关键D、胃内pH4的时间，与反流性食管炎的治愈呈负相关
考题
关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是（ ）A、可用内镜下食管扩张术治疗B、大部分狭窄经扩张术可达治疗效果C、大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除D、扩张术后应予长疗程PPI维持治疗E、老年患者可考虑行抗反流手术
考题
多选题关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是（ ）A可用内镜下食管扩张术治疗B大部分狭窄经扩张术可达治疗效果C大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除D扩张术后应予长疗程PPI维持治疗E老年患者可考虑行抗反流手术
考题
单选题以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（ ）A
长期服用抑酸剂，可引起骨质硫松和脆性骨折B
反流性食管炎患者治疗以促动力剂为主C
多潘立酮 (吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用D
性咽炎需要至少抑酸治疗3-6月方能见效E
长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险
考题
单选题患者，女，54岁，因反复间断反酸、烧心2年就诊。既往史：无特殊病史。体格检查：生命体征平稳，体型肥胖，腹部查体无异常体征。上消化道内镜结果提示食管溃烂伴食管裂孔疝形成。远段食管病理检查提示食管黏膜慢性炎症、未见嗜酸性粒细胞浸润。诊断结果：胃食管反流病。下列有关胃食管反流病用药注意事项的说法，错误的是（ ）A
长期服用抑酸剂，会引起骨质疏松和脆性骨折B
多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用C
慢性咽炎患者要充分考虑长期抑酸剂治疗所导致的不良反应D
Hp感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效有很大影响E
长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，严重者可导致胃癌
考题
填空题对治疗胃食管反流病疗效最佳的药物是______________________________。
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