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医保管理部门通过智慧医保信息管理平台将监控和监督检查情况及时反馈给定点医疗机构,经平台实时提醒的信息,医保服务人员应高度重视,提供规范服务。经平台反馈的信息,乙方应在规定的时间内做好自查、整改和回复。
参考答案
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考题
2019年11月24日,医保电子凭证发布会在济南召开,有关医保电子凭证说法正确的是?()
A.医保电子凭证必须通过实名和人脸认证B.目前,医保电子凭证仅在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7个省(市)的部分城市陆续开通使用C.医保电子凭证可通过国家医保APP或者通过微信、支付宝激活使用D.申领医保电子凭证后带着手机就能实现挂号、看病、结算
考题
厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员B、补充医疗保险保险人C、各区社会保险管理中心D、医保基金专项审计人员
考题
王医生同学的父母春节回北方老家过年并居住一段时间,为方便回家期间高血压病的维持用药,他们找到王医生要求一次性开三个月的降压药,碍于情面又担心医保监管,王医生自行关闭医生工作站的智慧医保监控系统,分三个科室挂号每个号均一次性开具一个月的降压药,次月该不合理用药仍被智慧医保监控系统发现,请指出王医生的错误做法:()。A、私自关闭医生工作站的智慧医保监控系统B、分解门诊C、超量开药D、临时外出时在异地慢性病维持用药的费用可按厦门市就医标准给予报销
考题
()要按程序开展医疗救助保障对象认定工作,及时将认定信息反馈到城乡居民医保经办机构,并在城乡居民医保信息管理系统内完成医疗救助保障对象属性登录和上传。因医疗救助保障对象动态管理等特殊因素,对其医疗救助保障资格发生变更的,其县级管理部门应及时通报城乡居民医保经办机构变更医疗救助保障对象特殊待遇属性。A、民政B、卫计C、扶贫D、人社部门
考题
关于医保信息管理,下列说明正确的是()A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造,实现与医保信息系统对接。C、为工作需要,医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。
考题
关于医保智能监控下列说法错误的是()A、如果满足要求,视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序,与医疗机构无关。
考题
各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。
考题
厦门市医保定点服务机构存在以下行为者,将被中断医保连线:()。A、将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡B、与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离C、与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件D、为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统
考题
关于医保信息管理,下列说明错误的是()A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造,实现与医保信息系统对接。C、医保专线应与互联网络做物理隔离。D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。
考题
单选题实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用,按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为,特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括:全市定点服务机构及其执业医师(药师)和()。A
医保参保人员B
行政干部C
经办人员D
以上都是
考题
单选题医院确保系统安全稳定运行,要制定切实可行的(),保证网络故障时及时应对。A
医保工作制度B
医保门诊和住院管理制度C
医保信息系统应急预案D
医保转诊制度
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