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职工医保患者在什么情况下进入大病保险?
参考答案
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考题
《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险。从()划出一定比例或额度作为大病保险资金。
A、城镇职工医保基金、新农保基金B、城镇职工医保基金、新农合基金C、城镇居民医保基金、新农保基金D、城镇居民医保基金、新农合基金
考题
下列关于我国城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)的说法正确的是:A.灵活就业人群不属于职工医保的覆盖范围
B.退休职工满足一定条件可以不缴纳保险费
C.用人单位缴纳的保险费不进入职工的个人账户
D.职工医保是社会保险中的一种,不是强制保险
考题
对于大病保险管理工作,以下哪项表述不准确()A、省本级医保患者大病保险直接刷卡结算B、《大病保险特殊药品备案单》需由副高及以上医师填写C、市本级大病保险特殊药品可以直接刷卡结算D、大病药品目录每2年调整一次E、省本级医保患者使用大病保险药品前不需要备案
考题
2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。
一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性
近年来,全民医保体系已经初步建立,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
三、城乡居民大病保险的筹资机制
(一)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。
四、城乡居民大病保险的保障内容
(一)保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
(二)保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
(三)保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;
五、城乡居民大病保险的承办方式
(一)采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。
(二)严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品。
根据该《意见》的规定,()不属于该大病医保的保障对象。A、私营企业职工B、在校大学生C、农村居民D、个体小商贩
考题
单选题完善全民医保体系,做好()、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接。A
职工医保B
城乡基本医保C
公费医疗D
基本医保
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