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小脑桥脑角脑膜瘤手术入路如何选择?
参考答案
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考题
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。定位诊断在A、左侧小脑B、左侧桥小脑角C、脑干D、枕部E、右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变,X线示患侧内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A、远外侧入路B、小脑幕上、下联合入路C、翼点入路D、枕下乙状窦后入路E、经小脑幕上入路术中应注意保护的结构是A、Labbe静脉B、Ⅳ脑神经C、大脑后动脉D、Ⅸ、Ⅹ脑神经E、Ⅲ脑神经术后常见的并发症是A、失语B、大小便功能障碍C、吞咽呛咳D、失读E、失用通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A、大脑后动脉B、基底动脉C、中间神经D、展神经E、副神经
考题
关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是
A、乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤B、颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者C、经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经D、颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤E、经迷路入路有利于保护听力
考题
患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。A、无实用听力者,可经迷路入路手术B、内耳道内肿瘤1.5cm者,可取颅中窝入路手术C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E、经迷路入路易损伤面神经F、颅中窝入路因损伤大,现已很少采用
考题
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。
本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()A、无实用听力者,可经迷路入路手术B、内耳道内肿瘤1.5cm者,可取颅中窝入路手术C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E、经迷路入路不易于保护和修复面神经F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
考题
男性,36岁,头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。行头颅MRI检查示右侧脑桥角占位病变,X线示患侧内听道扩大3mm。针对此患者,比较合适的手术入路()。A、远外侧入路B、小脑幕上、下联合入路C、翼点入路D、枕下乳突后入路E、经小脑幕上入路
考题
多选题患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。A无实用听力者,可经迷路入路手术B内耳道内肿瘤1.5cm者,可取颅中窝入路手术C大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E经迷路入路易损伤面神经F颅中窝入路因损伤大,现已很少采用
考题
单选题发生脑膜瘤概率最小的部位是( )。A
大脑镰旁B
矢状窦旁C
小脑桥脑角D
嗅沟E
脑室内
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