单选题

患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛、颈浅表淋巴结不肿大，患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。

A 甲状腺癌

B 亚急性甲状腺炎

C 慢性淋巴性甲状腺炎

D 结节性甲状腺肿

E 甲状腺腺瘤

解析： 甲状腺癌质地硬而固定、表面不平，可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大，触痛明显，甲亢表现，血T₃、T₄增高。结节性甲状腺肿对称，弥漫性肿大伴结节，表面光滑，质软。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本性甲状腺炎）：甲状腺有广泛的淋巴细胞浸润。大多数患者TgAb、TPOAb明显升高。
桥本氏甲状腺炎：慢性淋巴细胞性甲状腺炎HT（桥本甲状腺炎）分2型，肿大的和萎缩的。HT是甲状腺炎中最常见的临床类型，90%以上发生于女性，不少患者症状缺如，病程较长，甲状腺呈无痛性肿大，质韧如橡皮，表面常不光滑，结节的质地较硬。少数患者表现不典型时可有甲亢，突眼表现。多数患者甲状腺功能正常，有甲亢症状者不到5%。实验室检查大多数患者血中TPO-Ab及TG-Ab显著升高。
甲状腺腺瘤常单发，稍硬，表面光滑，无压痛，常无明显症状，TPO-Ab及TG-Ab可显著升高，故选C。