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单选题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）
A
拔管前抽空气囊，并行堵管试验
B
拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时
C
拔管后必须使用缝线缝合切口
D
拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
E
拔管前充分吸痰
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考题
患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、颈7、胸1急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度E、正常活动患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联合使用抗生素E、使用呼吸机辅助呼吸患者可能出现的常见并发症不包括：A、深静脉血栓形成B、肺部感染C、尿路感染D、骨化性肌炎E、缺血缺氧性脑病
考题
患者，男性，17岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做伸肘运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、胸1、2急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度E、临床观察，暂不处理患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联合使用抗生素E、室内通风不良
考题
患者男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折并脊髓休克E.胸椎骨折并脊髓损伤
考题
患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）A、心脏功能异常B、药物过敏反应C、癔病D、休克E、意识丧失
考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）A、呼吸机相关性肺炎B、呼吸肌退行性变C、手术部位感染D、血源性肺部感染E、上呼吸道感染
考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症（）A、出血B、气管-食管瘘C、气胸D、导管误入假道E、空气栓塞
考题
下列哪项与小儿喉头解剖不符（）A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～颈4椎体水平
考题
患者，女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取哪种降温方法（）A、口服阿斯匹林B、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是
考题
男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A、颈椎及颈髓挫伤B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈椎及颈髓震荡伤D、颈椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓损伤
考题
下列哪项与小儿喉头解剖不符（）A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈4椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～4椎体水平
考题
单选题患者青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在（）A
颈2～颈3B
颈3～颈4C
颈4～颈5D
颈5～颈6E
颈6～颈7
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）A
呼吸机相关性肺炎B
呼吸肌退行性变C
手术部位感染D
血源性肺部感染E
上呼吸道感染
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）A
拔管前抽空气囊，并行堵管试验B
拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时C
拔管后必须使用缝线缝合切口D
拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E
拔管前充分吸痰
考题
单选题男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A
颈椎及颈髓挫伤B
颈椎骨折脱位并颈髓损伤C
颈椎及颈髓震荡伤D
颈椎骨折并脊髓休克E
胸椎骨折并脊髓损伤
考题
单选题患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）A
心脏功能异常B
药物过敏反应C
癔病D
休克E
意识丧失
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）A
患者不能取坐位B
气管切开部位在1～3环C
成年人和小儿均应切除气管软骨环D
切开气管前应使用注射器试穿确认E
术后卧位适当高枕
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）A
暂不考虑使用抗感染药物B
加强吸痰C
气管切开造口D
更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管E
给予解热药物
考题
单选题患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）A
身体评估B
呼叫医生C
监测生命体征D
做好记录E
安慰家属
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