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患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症（）
- A、出血
- B、气管-食管瘘
- C、气胸
- D、导管误入假道
- E、空气栓塞
参考答案
更多 “患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症（）A、出血B、气管-食管瘘C、气胸D、导管误入假道E、空气栓塞” 相关考题
考题
患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、颈7、胸1急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度E、正常活动患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联合使用抗生素E、使用呼吸机辅助呼吸患者可能出现的常见并发症不包括：A、深静脉血栓形成B、肺部感染C、尿路感染D、骨化性肌炎E、缺血缺氧性脑病
考题
患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。病房值班护士准备接诊该患者，此时应做的准备工作有( )A、备心电监护及氧气B、备气垫床C、备冰毯机D、床头备好气管切开包E、备振肺仪F、加厚棉被提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是( )A、清理口腔分泌物B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mgC、给予简易呼吸器人工呼吸D、给予人工胸外心脏按压E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射F、给予雾化吸入稀释痰液提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是( )A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是( )A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声F、间接证据：气囊压力不足
考题
患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片B、颈部侧位X线片C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、全身PETF、颈部CT可考虑的诊断是A、气胸B、急性喉炎C、喉狭窄D、气管异物E、气管-食管瘘F、纵隔气肿首先采取的治疗措施是A、吸氧B、环甲膜切开术C、气管切开术D、气管插管术E、继续呼吸机辅助呼吸F、喉气管裂开成形术
考题
患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A、呼吸机辅助呼吸
B、多头胸带固定胸部
C、立即手术
D、气管切开
E、骨折处切开内固定
考题
患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染
考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）A、拔管前抽空气囊，并行堵管试验B、拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时C、拔管后必须使用缝线缝合切口D、拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E、拔管前充分吸痰
考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）A、暂不考虑使用抗感染药物B、加强吸痰C、气管切开造口D、更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管E、给予解热药物
考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）A、呼吸机相关性肺炎B、呼吸肌退行性变C、手术部位感染D、血源性肺部感染E、上呼吸道感染
考题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）A、患者不能取坐位B、气管切开部位在1～3环C、成年人和小儿均应切除气管软骨环D、切开气管前应使用注射器试穿确认E、术后卧位适当高枕
考题
患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。据以上病情此时应（）A、立即开胸探查B、胸带固定，观察变化C、气管内插管D、呼吸机辅助呼吸E、气管切开
考题
以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎（VAP）？（）A、头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热，体温38.9℃，痰多，为黄色脓痰，肺部CT示双肺斑片状阴影B、脑外伤患者术后予气管插管机械通气，术后第16小时出现发热，PCT0.05ng/ml，双肺可闻及湿啰音C、某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机，撤机第4日出现发热，体温38.2℃，PCT0.5ng/ml，痰培养结果为铜绿假单胞菌D、患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”，术后第2日出现发热，体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症（）A
出血B
气管-食管瘘C
气胸D
导管误入假道E
空气栓塞
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）A
暂不考虑使用抗感染药物B
加强吸痰C
气管切开造口D
更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管E
给予解热药物
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）A
呼吸机相关性肺炎B
呼吸肌退行性变C
手术部位感染D
血源性肺部感染E
上呼吸道感染
考题
多选题患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是（）A吸氧B环甲膜切开术C气管切开术D气管插管术E继续呼吸机辅助呼吸F喉气管裂开成形术
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）A
患者不能取坐位B
气管切开部位在1～3环C
成年人和小儿均应切除气管软骨环D
切开气管前应使用注射器试穿确认E
术后卧位适当高枕
考题
单选题患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A
气管-食管瘘B
ARDSC
肺栓塞D
气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E
肺部感染
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）A
呼吸机相关性肺炎B
呼吸肌退行性变C
手术部位感染D
血源性肺部感染E
上呼吸道感染
考题
单选题患者，男，64岁，颈4、颈5骨折，为保持该患者呼吸道通畅，下列措施最有效的是A
指导患者深呼吸和用力咳嗽、咳疲B
嘱患者多饮水，稀释痰液C
早期施行气管切开D
经常为患者翻身，叩背E
予雾化吸人Bid
考题
单选题患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）A
拔管前抽空气囊，并行堵管试验B
拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时C
拔管后必须使用缝线缝合切口D
拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E
拔管前充分吸痰
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