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单选题
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。
A
左回旋支近段
B
左前降支近段
C
左前降支远段
D
右冠状动脉近段
E
右冠状动脉中、远段
参考答案
参考解析
解析：
2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》指出：下壁心肌梗死的罪犯血管可因优势血管的不同而不同，多为右冠状动脉闭塞，亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧，导致Ⅲ导联ST段抬高常大于Ⅱ导联，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低。若右冠状动脉近段闭塞，会同时出现右心室梗死，心电图上表现为V3R、V4R导联ST段抬高。V4R导联是最常用的右胸导联，对判断下壁梗死是否合并右心室梗死以及判断下壁梗死的罪犯血管有重要意义。
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考题
关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()A.V1、V2导联ST抬高
关于胸导联ST段改变描述正确的是 （）A.V1、V2导联ST抬高B.V3导联ST抬高C.任何导联ST压低D.V4～V6导联ST抬高E.≥70%
考题
右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
考题
冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高
考题
心内膜下心肌梗死（ ）急性广泛前壁心肌梗死（ ）心脏神经症（ ）A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线EST段下移呈鱼钩样改变
考题
急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）AⅡ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波BV1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸CⅠ、aVL导联ST段抬高DV1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波EV3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
考题
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。A、左回旋支近段B、左前降支近段C、左前降支远段D、右冠状动脉近段E、右冠状动脉中、远段
考题
诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
考题
诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V1-V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波D、V1、V2、V3导联出现异常Q波E、Ⅰ、aVL导联ST段下移
考题
提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波
考题
急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B、aVL导联ST段水平压低C、aVR导联ST段抬高D、V1～V3导联ST段压低E、V1～V6导联ST段压低
考题
单选题右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。A
Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B
Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C
aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D
Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E
Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
考题
单选题如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能是（ ）。A
左回旋支B
右冠状动脉C
左前降支D
左主干E
左前降支的第一对角支
考题
单选题下列哪项心电图表现提示发生急性后壁心肌梗死？（ ）A
V1.V2.V3导联出现病理性Q波或QS波B
Ⅱ.Ⅲ.aVF导联有病理性Q波C
Ⅰ.aVL导联ST段抬高D
V1.V2导联出现R波增高.ST段压低及T波高耸E
V3.V43.V5导联ST抬高伴病理性Q波
考题
单选题Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。A
左回旋支近段B
左前降支近段C
左前降支远段D
右冠状动脉近段E
右冠状动脉中、远段
考题
单选题提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B
V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C
Ⅰ、aVL导联ST段抬高D
V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E
V3、V4、V5
考题
单选题以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现，但应除外A
在ORS波群主波向上的导联，ST段抬高≥0.1mVB
在V1-V3导联，ST、段下移≥0.1mVC
在ORS波群主波向下的导联，ST段抬高≥0.5mVD
I、avL、V5、V6导联新出现q波E
在QRS波群主波向上的导联，ST段下移≥0.1mV
考题
单选题冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。A
V1～V6导联ST段抬高B
aVL导联ST段抬高C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E
V1～V3导联ST段抬高
考题
单选题提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B
V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C
Ⅰ、aVL导联ST段抬高D
V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E
V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波
考题
单选题冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是：（）。A
V1~V6导联ST段抬高B
V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低E
V1~V9导联ST段抬高
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