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单选题
女,65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U,A/G 3.1,AFP先后检测2次,结果分别为200ng/mL和400ng/mL。诊断首先应考虑( )。
A
肝脓肿
B
肝炎肝硬化
C
血吸虫病性肝纤维化
D
酒精性肝硬化
E
肝炎肝硬化合并原发性肝癌
参考答案
参考解析
解析:
ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大;两者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则应多考虑原发性肝癌;此患者ALT正常,但AFP进行性增高,考虑初步诊断为肝炎肝硬化合并原发性肝癌。
ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大;两者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则应多考虑原发性肝癌;此患者ALT正常,但AFP进行性增高,考虑初步诊断为肝炎肝硬化合并原发性肝癌。
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考题
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考题
单选题女,65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U,A/G 3.1,AFP先后检测2次,结果分别为200ng/mL和400ng/mL。诊断首先应考虑( )。A
肝脓肿B
肝炎肝硬化C
血吸虫病性肝纤维化D
酒精性肝硬化E
肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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