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单选题
男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率125/min,血压70/40mmHg。血常规示:白细胞23×10/L,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/50mmHg,心率112/分钟,考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案正确()
A
地塞米松10mg静脉注射1/天
B
甲泼尼龙500mg静脉滴注,2/天
C
泼尼松片30mg口服,1/天
D
氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时
E
不能使用激素
参考答案
参考解析
解析:
对于感染性休克,如经充分液体复苏和使用升压药物后仍无法维持血流动力学稳定,可考虑静脉使用激素。激素可选择中、短效,通常为氢化可的松300mg,每日分3次使用,或者相当剂量的甲泼尼龙,分3次使用,故D正确。
更多 “单选题男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率125/min,血压70/40mmHg。血常规示:白细胞23×10/L,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/50mmHg,心率112/分钟,考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案正确()A 地塞米松10mg静脉注射1/天B 甲泼尼龙500mg静脉滴注,2/天C 泼尼松片30mg口服,1/天D 氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E 不能使用激素” 相关考题
考题
患者男性,76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg,尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难
考题
患者男性,40岁,因冷水浴后出现寒战,高热,体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院,入院后血压下降,意识模糊,拟诊断休克型肺炎,对此病人的抢救与护理措施不包括()。
A、平卧位,头部抬高15°B、建立二条静脉通道C、输血,维持血压在正常范围D、严密观察病情E、遵嘱使用有效的抗休克药物
考题
患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察
A.血压
B.心功能
C.尿量
D.神经反射
E.血氧饱和度
考题
男性,45岁,因感染性休克急诊入院,血压75/40mmHg,心率:140/min,此时治疗的关键是A.应用多巴胺
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.应用强心药物
E.应用减慢心率的药物
考题
患者,男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院,住院期间行胃肠减压,肝肋下2cm,进行抗感染治疗,2天后,患者出现嗜睡,查体患者,体温39.0℃,呼吸和脉搏稍快,血压为85/50mmHg,此时应该()。A、腹部探查B、加大抗生素剂量C、立即手术解除胆道梗阻,放置T形管引流D、继续胃肠减压E、进一步观察
考题
患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括()A、钡餐造影B、腹部B型超声C、腹部CTD、胸部CTE、内镜F、脑电图G、心肌酶
考题
患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。长期治疗方案包括()A、β-受体阻滞剂B、永久起搏器C、ICDD、奎尼丁E、心律平F、胺碘酮
考题
患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括()。A、钡餐造影B、腹部B型超声C、腹部CTD、胸部CTE、内镜
考题
患者,男性,因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体:体温37.5℃,血压70/50mmHg。口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率120次/分。血白细胞30X109/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是()。A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺结核
考题
女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。患者目前属()A、低血容量性休克B、脓毒性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克
考题
患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。A、腹痛、血压、意识B、血压、意识、体温C、腹痛、体温、黄疸D、体温、血压、黄疸E、腹痛、血压、体温
考题
多选题患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。长期治疗方案包括()Aβ-受体阻滞剂B永久起搏器CICDD奎尼丁E心律平F胺碘酮
考题
多选题患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括()A钡餐造影B腹部B型超声C腹部CTD胸部CTE内镜F脑电图G心肌酶
考题
单选题患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。肾移植后发生排斥反应的表现不包括()A
体温突然升高B
移植肾区自觉胀痛C
尿量显著减少D
血压下降E
B超示移植肾明显肿大
考题
单选题患者,男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院,住院期间行胃肠减压,肝肋下2cm,进行抗感染治疗,2天后,患者出现嗜睡,查体患者,体温39.0℃,呼吸和脉搏稍快,血压为85/50mmHg,此时应该()。A
腹部探查B
加大抗生素剂量C
立即手术解除胆道梗阻,放置T形管引流D
继续胃肠减压E
进一步观察
考题
单选题30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()A
清音B
浊音C
实音D
鼓音E
过清音
考题
单选题男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。失水的临床表现中,不正确的是()A
口渴B
头痛、呕吐C
尿量减少D
皮肤干燥、弹性下降E
血压下降
考题
单选题患者,男性,因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体:体温37.5℃,血压70/50mmHg。口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率120次/分。血白细胞30X109/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是()。A
病毒性肺炎B
休克型肺炎C
支原体肺炎D
肺炎克雷伯杆菌肺炎E
肺结核
考题
单选题男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查:体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并序贯性出现血压下降,尿量急性减少,肠鸣音消失,诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是()A
营养不良B
输液过多C
严重创伤和感染D
吸氧浓度过高E
免疫力低下
考题
单选题男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并出现血压下降,尿量急性减少,诊断为Sepsis,以下关于Sepsis机体代谢情况的描述,错误的是()A
糖利用增加B
蛋白消耗增加C
对自身蛋白的分解增加D
对外源性补充利用差E
自噬代谢
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