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单选题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()
A

10cmH2O

B

1.5cmH2O

C

4cmH2O

D

14cmH2O

E

12cmH2O


参考答案

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考题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )A、心源性休克B、过敏性休克C、脓毒性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克

考题 患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A、1~2ug/(kg·min)B、2~6ug/(kg·min)C、1~5ug/(kg·min)D、3~10ug/(kg·min)E、6~10ug/(kg·min)

考题 第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )A.急性右心衰B.心源性休克C.急性全心衰D.急性左心衰E.感染性休克

考题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为()。A、锁骨中线内第2肋间B、锁骨中线外第2肋间C、腋前线第3~4肋间D、腋前线第6~7肋间E、腋中线第4~5肋间

考题 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。 最可能的诊断是()A、失血性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、脓毒性休克E、神经源性休克

考题 患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()A、多巴胺B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、地塞米松E、异丙肾上腺素

考题 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。 下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血( )A、16~18mmHgB、21~25mmHgC、18~20mmHgD、25~30mmHgE、16~20mmHg

考题 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。 最可能的诊断是( )A、失血性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、脓毒性休克E、神经源性休克

考题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、焦虑D、疼痛E、活动无耐力

考题 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。 下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()A、16~18mmHgB、21~25mmHgC、18~20mmHgD、25~30mmHgE、16~20mmHg

考题 患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG):V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步处理措施错误的是()。A、6小时内复查心肌酶、心电图B、冠状动脉再灌注治疗C、控制血压140/90mmHgD、待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)E、抗血栓治疗

考题 患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是()。A、急性前壁、前侧壁心肌梗死B、变异型心绞痛C、稳定型心绞痛D、心肌梗死后心绞痛E、病毒性心肌炎

考题 患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 最可能的诊断是()A、失血性休克B、脓毒性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克

考题 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。 进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()A、10cmH2OB、1.5cmH2OC、4cmH2OD、14cmH2OE、12cmH2O

考题 患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()A、急性出血性坏死性胰腺炎B、肾上腺危像C、糖尿病酮症酸中毒D、脓毒性休克E、心源性休克

考题 单选题患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为( )A 锁骨中线内第3肋间B 锁骨中线外第2肋间C 腋前线第3-4肋间D 腋前线第6-7肋间E 腋中线第4-5肋间

考题 单选题患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A 1~2ug/(kg·min)B 2~6ug/(kg·min)C 1~5ug/(kg·min)D 3~10ug/(kg·min)E 6~10ug/(kg·min)

考题 单选题患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。 下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血( )A 16~18mmHgB 21~25mmHgC 18~20mmHgD 25~30mmHgE 16~20mmHg

考题 单选题患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()A 多巴胺B 肾上腺素C 多巴酚丁胺D 地塞米松E 异丙肾上腺素

考题 单选题患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。A 清理呼吸道无效B 低效性呼吸形态C 焦虑D 疼痛E 活动无耐力