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单选题
患者男性,33岁。高血压病史10年,伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗,疑为嗜铬细胞瘤,帮助诊断应选用()
A
阿托品
B
普萘洛尔
C
肾上腺素
D
酚妥拉明
E
组胺
参考答案
参考解析
解析:
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。可进行药物抑制试验辅助诊断,适用于血压持续高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)的患者,方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg,如15分钟以内收缩压下降>4.5kPa(35mmHg),舒张压下降>3.3kPa(25mmHg),持续3~5分钟者为阳性。酚妥拉明为α受体阻断药,有对抗儿茶酚胺的作用,对其他原因的高血压无明显降压作用,阳性者有诊断意义。
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考题
患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。可能诊断为()A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变
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考题
多选题嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括()A头痛B房颤C低血压,休克D心悸E多汗
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