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单选题
男性,36岁,右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬。诊断是()
A

慢性乙型肝炎,活动期

B

肝炎后肝硬化

C

原发性肝癌

D

肝脓肿

E

肝结核


参考答案

参考解析
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考题 男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

考题 男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml治疗措施不对的是()A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗

考题 男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?

考题 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况,选择哪项检查比较合理()。A、CT或MRIB、动态观察ALT和AFP变化C、肝脏穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺

考题 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。 如果动态观察AFP阴性,影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP阴性、腹水ADA50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施()。A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝脏移植

考题 患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该病的发生与下列哪种肝病有关()A、慢性乙型肝炎B、肝结核C、肝血管瘤D、肝囊肿E、肝脓肿

考题 患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该患者应重点考虑哪种肝病()A、急性黄疸型肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化

考题 患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该病晚期最常见的致死并发症是()A、食管静脉曲张破裂出血B、肝性昏迷C、肝癌结节破裂出血D、腹水继发感染E、DIC

考题 男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选()。A、放射治疗B、肝动脉插管化疗C、全身化疗D、免疫治疗E、手术切除

考题 单选题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选()A 放射治疗B 肝动脉插管化疗C 全身化疗D 免疫治疗E 手术切除

考题 单选题男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断是()A 慢性乙型肝炎,活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 肝结核

考题 单选题男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最可能的诊断为()A 原发性肝癌B 乙肝后肝硬化C 肝脓肿D 肝内胆管结石E 左肝转移性肝癌

考题 单选题患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该病的发生与下列哪种肝病有关()A 慢性乙型肝炎B 肝结核C 肝血管瘤D 肝囊肿E 肝脓肿

考题 单选题男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。最有助于本病定性诊断的检查是()A 乙肝五项检查B 癌胚抗原C 血清碱性磷酸酶D 甲胎蛋白E CT检查

考题 单选题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。 若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗()A 右三叶切除B 右半肝切除C 右肝前叶切除D 放射治疗E 肝动脉插管栓塞化疗

考题 单选题男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。该病人可能出现的并发症不包括()A 消化道或腹腔内出血B 肝性脑病C 肠梗阻D 肺部感染E 膈下积液或脓肿

考题 单选题患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该患者应重点考虑哪种肝病()A 急性黄疸型肝炎B 慢性活动性肝炎C 大结节性肝硬化D 原发性肝癌E 胆汁性肝硬化

考题 单选题男性,40岁,右上腹隐痛3个月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检:肝肋下未及,剑突下可及4cm,质硬,未及肿块,移动性浊音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。病人接受手术治疗前,护理措施错误的是()A 纠正低蛋白血症B 皮肤准备C 积极给予疼痛护理D 备充足的血和血浆E 了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果