单选题

小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是：（）

A 代谢性酸中毒

B 呼吸性酸中毒

C 代谢性碱中毒

D 呼吸性碱中毒

E 混合型酸中毒

解析： 重症肺炎可出现混合性酸中毒，因为严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加，常可引起代谢性酸中毒；而CO₂潴留、H₂CO₃增加又可导致呼吸性酸中毒。缺氧和CO₂潴留还可导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留，重症者可造成稀释性低钠血症。