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多选题
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()
A

尿量明显减少

B

脉速、心音低钝,心率不齐

C

有深大呼吸,口唇樱红色

D

精神极度萎糜

E

前囟、眼窝深凹陷

F

腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分

G

皮肤弹性极差

H

每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次


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考题 患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水,酸中毒B、中度脱水,酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水

考题 患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为A、中度高渗脱水B、重度高渗脱水C、中度等渗脱水D、重度等渗脱水E、重度低渗脱水

考题 患儿男,1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,0小时来无尿。查体:T 38.3℃,BP 80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水

考题 患儿女,9个月。腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。 该患儿脱水的程度为 A、无脱水 B、重度脱水 C、中度脱水 D、中重度脱水 E、轻度脱水

考题 患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为A、重度等渗脱水 B、中度低渗脱水 C、重度低渗脱水 D、重度高渗脱水 E、中度等渗脱水

考题 患儿,5个月,腹泻10余天,每天10余次稀水样便,体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟和眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠128mmol/L。诊断考虑为()A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为()A、予1/2张液100ml/kg补充累积损失量B、予2/3张液100ml/kg补充累积损失量C、补充累积损失量时不包容扩容液量D、补充继续损失量时应减去扩容时的液量E、以每小时8~lOmg/kg的速度补入F、以每小时5mg/kg的速度补入G、8~12小时内静脉补入H、4~6小时内补入

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性,大便培养:正常菌群生长,诊断为轮状病毒肠炎,本病有以下哪些特点()A、是夏秋季节最常见的病原体B、秋冬季节最常见的病原体C、50%心肌酶谱异常D、多发于6~24个月的婴幼儿E、潜伏期为1周F、腹泻点为:大便次数多,量多,水分多,粘液少,无腥臭味G、可通过气溶胶形式,经呼吸道传染H、粪-口传播为唯一的传染途径I、为自限性疾病,自然病程约3~8天

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些( )A、出血性大肠杆菌B、痢疾杆菌C、诺沃克病毒D、侵袭性大肠杆菌E、轮状病毒F、金黄色葡萄球菌G、真菌H、耶尔森氏菌I、霍乱

考题 患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()。A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、轻度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

考题 女孩,9个月,腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。该患儿脱水的程度为()A、无脱水B、重度脱水C、中度脱水D、中重度脱水E、轻度脱水

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()A、小儿腹泻病B、轮病病毒肠炎C、细菌性痢疾D、等渗性脱水E、心肌炎F、低钾血症G、代谢性酸中毒H、重度脱水I、失代偿休克

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是()A、予160ml生理盐水扩容B、予160ml2/3张液扩容C、总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭D、可视周围循环情况,重复扩容E、若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容F、扩容总量在8~12小时内静脉给入G、扩容总量在30~60min内快速静脉滴入H、第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()A、禁食、禁饮1~2天B、可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶C、患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养D、可予病毒唑抗病毒治疗E、可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群F、可予肠粘膜保护剂,如思密达G、呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食H、如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()A、血培养B、大便培养C、血常规D、心电图E、腹平片F、胸片G、轮状病毒抗原或抗体检测H、血生化、血气分析

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝,心率不齐C、有深大呼吸,口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次

考题 配伍题10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()A轻型腹泻B重型腹泻,轻度失水C重型腹泻,中度失水D重型腹泻,中度失水,低血钾E重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()A血培养B大便培养C血常规D心电图E腹平片F胸片G轮状病毒抗原或抗体检测H血生化、血气分析

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为()A予1/2张液100ml/kg补充累积损失量B予2/3张液100ml/kg补充累积损失量C补充累积损失量时不包容扩容液量D补充继续损失量时应减去扩容时的液量E以每小时8~lOmg/kg的速度补入F以每小时5mg/kg的速度补入G8~12小时内静脉补入H4~6小时内补入

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()A禁食、禁饮1~2天B可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶C患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养D可予病毒唑抗病毒治疗E可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群F可予肠粘膜保护剂,如思密达G呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食H如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是()A予160ml生理盐水扩容B予160ml2/3张液扩容C总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭D可视周围循环情况,重复扩容E若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容F扩容总量在8~12小时内静脉给入G扩容总量在30~60min内快速静脉滴入H第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性,大便培养:正常菌群生长,诊断为轮状病毒肠炎,本病有以下哪些特点()A是夏秋季节最常见的病原体B秋冬季节最常见的病原体C50%心肌酶谱异常D多发于6~24个月的婴幼儿E潜伏期为1周F腹泻点为:大便次数多,量多,水分多,粘液少,无腥臭味G可通过气溶胶形式,经呼吸道传染H粪-口传播为唯一的传染途径I为自限性疾病,自然病程约3~8天

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些( )A出血性大肠杆菌B痢疾杆菌C诺沃克病毒D侵袭性大肠杆菌E轮状病毒F金黄色葡萄球菌G真菌H耶尔森氏菌I霍乱