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病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。ELISA法检测大便轮状病毒抗原阳性,大便培养:正常菌群生长,诊断为轮状病毒肠炎,本病有以下哪些特点()
- A、是夏秋季节最常见的病原体
- B、秋冬季节最常见的病原体
- C、50%心肌酶谱异常
- D、多发于6~24个月的婴幼儿
- E、潜伏期为1周
- F、腹泻点为:大便次数多,量多,水分多,粘液少,无腥臭味
- G、可通过气溶胶形式,经呼吸道传染
- H、粪-口传播为唯一的传染途径
- I、为自限性疾病,自然病程约3~8天
参考答案
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考题
敏敏,女,9个月。于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。该患儿的腹泻是()。A.秋季腹泻B.生理性腹泻C.肺炎D.中毒性痢疾E.上呼吸道感染
考题
患儿,女,12个月。水样便7~8次/天,伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检:前囟平,口唇略干,哭有泪,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是A、有无发热B、有无呕吐C、有无黏液脓血D、腹泻次数E、有无水、电解质紊乱
考题
患儿,男,8个月。平常体重8kg,腹泻2天,伴重度脱水,估计该患儿丢失累积损失量为A.100~300mlB.300~500mlC.500~800mlD.800~1000mlE.1000~1500ml
考题
患儿,女,2个月,混合喂养,腹泻1个月,大便5~6次/天,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5公斤。最有可能诊断是()
A 生理性腹泻B 饮食性腹泻C 感染性腹泻D 迁延性腹泻E 慢性腹泻
考题
8个月患儿,体重8kg。腹泻3天,大便呈水样,无腥臭味,每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8小时未排尿,测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻
考题
患儿,女,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5. 8kg。最可能的诊断是()
A、 迀延性腹泻B、 慢性腹泻C、 感染性腹泻D、 饮食性腹泻E、 生理性腹泻
考题
患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6次/天,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是A、慢性腹泻B、消化不良性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、细菌性痢疾
考题
女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇櫻红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重庋脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
考题
女,6岁。多饮、多食、多尿、体重减轻1个月余。近2天发热、腹泻,进食少,今日突然恶心、呕吐、皮肤黏膜干燥,呼吸深长、血压下降,呈嗜睡状态。该患儿最可能的诊断是
A.腹泻病伴脱水
B.脱水伴糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.酸中毒
E.感染性休克
考题
患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是()A、生长过速B、日照不足C、药物影响D、慢性腹泻E、母乳喂养
考题
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些( )A、出血性大肠杆菌B、痢疾杆菌C、诺沃克病毒D、侵袭性大肠杆菌E、轮状病毒F、金黄色葡萄球菌G、真菌H、耶尔森氏菌I、霍乱
考题
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝,心率不齐C、有深大呼吸,口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
考题
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()A、禁食、禁饮1~2天B、可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶C、患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养D、可予病毒唑抗病毒治疗E、可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群F、可予肠粘膜保护剂,如思密达G、呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食H、如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻
考题
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()A、血培养B、大便培养C、血常规D、心电图E、腹平片F、胸片G、轮状病毒抗原或抗体检测H、血生化、血气分析
考题
单选题患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是()A
生长过速B
日照不足C
药物影响D
慢性腹泻E
母乳喂养
考题
单选题患儿,男,8个月。平常体重8kg,腹泻2天,伴重度脱水,估计该患儿丢失累积损失量为A
100~300mlB
300~500mlC
500~800mlD
800~1000mlE
1000~1500ml
考题
单选题患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1 个月,大便3~6次/天,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好, 食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是( )A
慢性腹泻B
消化不良性腹泻C
生理性腹泻D
饮食性腹泻E
细菌性痢疾
考题
多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A尿量明显减少B脉速、心音低钝,心率不齐C有深大呼吸,口唇樱红色D精神极度萎糜E前囟、眼窝深凹陷F腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G皮肤弹性极差H每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
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