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单选题
患者男,60岁。高血压病史10余年,1小时前参加植树时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即口含硝酸甘油.原地坐下休息,数分钟后疼痛缓解,考虑患者可能为()。
A
心肌梗死
B
高血压脑血管痉挛
C
心绞痛发作
D
一过性脑缺血
E
心功能不全II级
参考答案
参考解析
解析:
心绞痛指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加而引起的急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。患者在活动时出现胸闷不适,心前区剧痛,含服硝酸甘油缓解,故考虑患者发生心绞痛。
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考题
【病例摘要】患者男性,66岁。主诉:阵发性心前区痛10天,加重3天。病史:患者于10天前,在爬山时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,3天来劳动时亦有类似情况发生,每次持续3~5min,含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年,无冠心病史,无药物过敏史,有吸烟嗜好,其父有高血压病。查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,BP180/105mmHg,一般情况好,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心律齐,未闻及心脏杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢无水肿。
考题
患者男性,66岁。主诉:阵发性心前区痛10天,加重3天。病史:患者于10天前,在爬山时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,3天来劳动时亦有类似情况发生,每次持续3~5min,含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年,无冠心病史,无药物过敏史,有吸烟嗜好,其父有高血压病。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 180/105mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心律齐,未闻及心脏杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢无水肿。
考题
患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A.血压升高B.血压不变C.血压降低D.可升高也可降低E.原因不明
考题
患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、可升高也可降低E、不明
考题
患者男。58岁。高血压病多年。平素有心前区不适、持续3~5分钟、含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛、持续2小时不缓解。为明确诊断、首选的检查是A、心电图+心肌酶学B、X线胸片C、运动试验D、HolterE、超声心动图
考题
患者,男性,57岁,既往有高血压、糖尿病史,在与家人发生争执时突然手捂住心前区,主诉心前区疼痛、憋气,立即舌下含服硝酸甘油片1mg,4min后症状缓解,患者可能发生了A.心绞痛B.急性冠脉综合征C.急性心肌梗死D.心肌缺血E.气胸
考题
患者,男,45岁,体形肥胖,诊断为冠心病5年,1小时前突感心前区憋闷有严重窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,既往有高脂血症、糖尿病史。查体:TG明显增高,心肌酶增高,予止痛、调脂治疗后患者病情平稳,该患者降脂首选的药物是( )
A、喹诺酮类B、他汀类C、氨基糖苷类D、钙拮抗药
考题
患者男,50岁。有冠心病史5年。常因情绪激动、劳累感胸闷、心悸、心前区不适。2天前饮酒后,胸骨后压榨性疼痛有濒死感伴头晕、恶心,含服硝酸甘油无效,急症入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF宽而深的Q波,ST段弓背向上。该病人易并发的心律失常是()
A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.心动过速D.期前收缩E.心房扑动
考题
患者,66岁。4小时前活动后突感心前区疼痛,伴左肩臂酸痛,自含硝酸甘油1片稍有好转。高血压病史3年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史2年,一直口服降糖药物治疗,吸烟10年,每日1包,不饮酒。最可能的诊断为()
A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖E.心力衰竭
考题
患者男,72岁。冠心病12年。半年来频发心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最有诊断意乂的检查是()
A、 心肌酶B、 血常规C、 超声波D、 运动平板E、 心电图
考题
患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌梗死D.不稳定型心绞痛E.胸痛原因待查
考题
男性,54岁,高血压病史10余年,1h前参加植树活动时突感胸闷不适,心前区剧痛、头晕,立即口含硝酸甘油片,原地坐下休息,数分钟后疼痛缓解,考虑可能为( )A.心肌梗死B.高血压脑血管痉挛C.心绞痛发作D.一时性脑缺血E.心功能不全Ⅱ级
考题
男性,48岁,心绞痛病史3年,运动时突然感到心前区闷痛,立即含服硝酸甘油0.6mg,2分钟后出现头晕、心悸,应马上采取A、吸氧B、立即平卧C、立即舌下含服速效救心丸D、站立不动E、舌下含服硝酸甘油0.3mg
考题
患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
考题
患者男,58岁,高血压病史多年。平素有心前区不适,持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛,持续2小时不缓解。为明确诊断,首选的检查是( )。A.心电图+心肌酶学
B.X线胸片
C.运动试验
D.Holter
E.超声心动图
考题
(共用题干)患者女,73岁。冠心病史6年余。近2年时常感心前区闷胀不适。4小时前突感胸痛加重,向左肩及左臂放射。
针对该患者的护理措施,不正确的是( )。A. 做全导联心电图,检查有无心梗特异性改变
B. 立即通知值班医生,给病人做检查
C. 采集血标本进行心肌酶测定
D. 立即卧床休息,吸氧
E. 立即溶栓治疗
考题
患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭
考题
最符合典型心绞痛发作的表现是( )。A.休息时发生心前区不适
B.心尖部一过性刺痛
C.劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解
D.胸骨后紧缩感持续1小时
E.上腹部疼痛,口含硝酸甘油30分钟缓解
考题
患者男,60岁。高血压病史10余年,1小时前参加植树时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即口含硝酸甘油.原地坐下休息,数分钟后疼痛缓解,考虑患者可能为()。A、心肌梗死B、高血压脑血管痉挛C、心绞痛发作D、一过性脑缺血E、心功能不全II级
考题
患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗()。A、口服单硝酸异山梨酯片B、舌下含服硝酸甘油C、静脉注射吗啡D、静脉泵入硝酸甘油E、舌下含服硝苯地平片
考题
单选题患者,女性,30岁,参加登山活动时,由于天气闷热,活动量较大,导致大量出汗,感觉口渴、头晕和胸闷,坐在原地休息后继续登山,登山过程中头晕、胸闷加重,出现面色苍白,全身皮肤湿冷,心率102次/分,体温38.2℃。此时应给予患者的治疗措施,不妥的是()A
将患者转移至通风处B
让患者安静休息C
给以清凉含盐的饮料D
立即舌下含服2片硝酸甘油E
口服十滴水
考题
单选题患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是()A
血压升高B
血压不变C
血压降低D
可升高也可降低E
不明
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