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单选题
患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）。
A
气道阻力增加
B
心排血量降低
C
肺部感染加重
D
通气受到抑制
E
测定误差
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考题
单选题男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为：（）。A
鼻出血B
鼻出血伴休克（代偿期）C
鼻咽纤维血管瘤伴出血D
鼻咽癌E
鼻腔恶性肿瘤伴出血
考题
单选题患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。治疗方法错误的是（）。A
吸氧B
停止输血C
静脉使用毛花苷丙D
利尿E
血浆置换
考题
单选题患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）A
酸中毒B
高热C
早期脓毒症D
疼痛E
晚期脓毒症
考题
单选题患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是（）。A
肝细胞发生凋亡B
肝细胞急剧坏死且再生能力不足C
肝细胞急剧坏死且再生能力过强D
肝细胞无坏死，但再生能力不足E
肝细胞无坏死，但再生能力过强
考题
多选题某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。A将床头抬高30°～45°B注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒C指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背D吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换E吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数F使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流
考题
单选题患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。听胎心发现胎心176次∕分，此时恰当的处置应是（）。A
静脉滴注硫酸镁B
静脉快速滴注甘露醇C
对症处理D
立即行剖宫产术E
立即行催产素静脉滴注引产
考题
多选题根据Starling公式，血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过（Jv）的影响因素包括（）。A毛细血管静水压（PC.B组织间隙静水压（Pi）C毛细血管胶体渗透压（πC.D组织间隙胶体渗透压（πi）E滤过系数（KF.
考题
单选题患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A
十八导联心电图B
心肌损伤标志物C
颅脑CTD
凝血功能E
胸部CT
考题
单选题关于急性肾功能不全综合防治策略，叙述不恰当的是（）。A
应及时评估发生肾损伤的高危因素B
早期认识肾功能损害C
应尽量避免使用血液净化治疗，仅在出现危及生命的并发症时使用D
尽可能纠正可逆性病因E
监测及调整血流动力学，避免使用肾毒性药物等，防止肾进一步损伤
考题
单选题患者男性，48岁，因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）。A
10～20kcal／kgB
20～30kcal／kgC
30～40kcal／kgD
40～50kcal／kgE
＞50kcal／kg
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