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题目内容
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单选题
62岁男性患者,因消瘦、泛力、纳差伴腹泻入院。查肝功能明显异常,腹部CT示肝硬化、腹水。患者体征中可能出现下列静脉吻合支明显扩大:()。
A
膈下静脉――膈上静脉
B
左结肠静脉――中结肠静脉
C
腰静脉――肾静脉
D
胃左静脉――食管静脉
E
乙状结肠静脉――直肠上静脉
参考答案
参考解析
解析:
肝硬化可引起门静脉高压,此时肝门静脉系统内的血液可通过吻合支流入上腔或下腔静脉。膈下静脉、膈上静脉、腰静脉、肾静脉都属下腔静脉的属支,它们之间的吻合不能解决门脉高压。左结肠静脉、中结肠静脉、乙状结肠静脉和直肠上静脉同属门静脉系统,也不能分流门静脉血液到腔静脉。胃左静脉(门静脉属支)可经食管静脉丛与上腔静脉的属支奇静脉和半奇静脉相交通。当肝硬化门脉高压时,胃左静脉向门脉分流减少,胃左静脉――食管静脉吻合支明显扩大。
更多 “单选题62岁男性患者,因消瘦、泛力、纳差伴腹泻入院。查肝功能明显异常,腹部CT示肝硬化、腹水。患者体征中可能出现下列静脉吻合支明显扩大:()。A 膈下静脉――膈上静脉B 左结肠静脉――中结肠静脉C 腰静脉――肾静脉D 胃左静脉――食管静脉E 乙状结肠静脉――直肠上静脉” 相关考题
考题
根据下面内容,回答题患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是 查看材料A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝
考题
(122~123题共用题干)男性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌D.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝
考题
患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入A、钠B、钙C、镁D、磷E、钾腹部出现移动性浊音,提示A、腹水>1000mlB、脾肿大C、腹水D、肝大E、食管静脉曲张患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是A、肾小球滤过率降低B、血浆白蛋白升高C、门静脉高压D、组织灌注增加E、淋巴液生成减少
考题
女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差五年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝
考题
患者,女性,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月米感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音,提示A.肝脾肿大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水>1 000mlE.腹水<1 000ml
考题
患者,女性,56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝
考题
女性,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、活动性肝病C、多囊肝D、肝硬化伴腹水E、肝脓肿
考题
某患者,因消瘦、腹胀、纳差3年入院,并且曾有慢性肝病史,体查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性该病人首先要考虑的诊断是( )A.多囊肝B.肝硬化伴腹水C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病
考题
(7~11题共用题干)患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝
考题
患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是
A、肝硬化伴腹水
B、活动性肝病
C、肝脓肿
D、多囊肝
E、原发性肝癌
考题
女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音患者腹部出现移动性浊音,提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水>1 000ml
E.腹水<1 000ml
考题
患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点,考虑患者的腹水量已超过
A.400ml
B.1000ml
C.1500ml
D.900ml
E.700ml
考题
患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是()A、肝脓肿B、肝硬化伴腹水C、慢性迁延性肝炎D、原发性肝癌E、肝性脑病
考题
患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因纳差、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列哪项检查结果错误()A、PAgT增强B、PAgT减低C、清蛋白30g/LD、凝血酶原时间15.1sE、血小板68×109/L
考题
男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()。A、肝、肾功能,凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺,化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况F、大便常规
考题
患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。对于该患者,符合患者目前肝功能状态,不包括哪一项()A、乳酸高B、胆红素明显升高C、清蛋白降低D、胰岛素水平下降E、胆碱酯酶下降
考题
患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。A、白蛋白明显降低B、转氨酶明显增高C、重度黄疸D、大量腹水E、扑翼样震颤
考题
男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是()A、腹部CT检查B、腹部核磁检查C、腹部平片D、超声内镜引导细针穿刺活检E、ERCP
考题
62岁男性患者,因消瘦、泛力、纳差伴腹泻入院。查肝功能明显异常,腹部CT示肝硬化、腹水。患者体征中可能出现下列静脉吻合支明显扩大:()。A、膈下静脉――膈上静脉B、左结肠静脉――中结肠静脉C、腰静脉――肾静脉D、胃左静脉――食管静脉E、乙状结肠静脉――直肠上静脉
考题
单选题患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音,提示()A
腹水1000mlB
脾肿大C
腹水200mlD
肝大E
食管静脉曲张
考题
单选题患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是()。A
腹水、脾大、颈静脉怒张B
腹水、脾大、腹壁静脉曲张C
腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D
腹水、脾大、门静脉癌栓形成E
腹水、脾大、肝静脉阻塞
考题
单选题患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。对于该患者,符合患者目前肝功能状态,不包括哪一项()A
乳酸高B
胆红素明显升高C
清蛋白降低D
胰岛素水平下降E
胆碱酯酶下降
考题
单选题患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是()A
肝脓肿B
肝硬化伴腹水C
慢性迁延性肝炎D
原发性肝癌E
肝性脑病
考题
单选题患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。目前对于终末期肝病,肝功能评估模型包括()A
Child分级B
Child-Pugh分级C
MELDD
LilleModeE
以上都是
考题
单选题患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,估计患者目前最有可能先出现的是()A
急性肝功能衰竭B
心力衰竭C
急性肾衰竭D
感染E
失血性休克
考题
单选题患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。A
白蛋白明显降低B
转氨酶明显增高C
重度黄疸D
大量腹水E
扑翼样震颤
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