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单选题
患者,男,25岁,急性粘连性肠梗阻3天,中度缺水,血压90/70mmHg,血清钠140mmol/L、钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%,应先给予( )。
A
0.3%氯化钾液
B
5%碳酸氢钠液
C
平衡盐液
D
5%葡萄糖溶液
E
5%氯化钠溶液
参考答案
参考解析
解析:
患者中度等渗性脱水,血压尚可提示无休克(如有休克应低于90/60mmHg),一般而言可补充平衡盐溶液或等渗盐水;但患者血钾已经到达低钾临界值,在纠正缺水后排钾还会进一步增高,且原有钾离子会被稀释,导致低钾血症,故可补充少量氯化钾。
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考题
患者,女,急性肠梗阻,大量呕吐后感乏力,不口渴,口唇、皮肤干燥,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa,血钠140mmol/L,患者出现A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.原发性缺水E.水中毒
考题
患者,男,26岁。十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清钾3mmol/L,血清钠125mmol/L。其水盐代谢失调应为A、低钾血症,高渗性缺水B、高钾血症,重度低渗性缺水C、低钾血症,等渗性缺水D、低钾血症,中度低渗性缺水E、低渗性缺水
考题
(59~62题共用题干) 患者,女性,50岁,因腹痛,呕吐,停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体:血压l00/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞l3×109/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠l29mmol/L,血清氯102mmol/L。 59.此患者存在的水钠代谢紊乱是A.急性脱缺水B.低渗性脱水C.原发性缺水D.水中毒E.以上全不对
考题
(88~90题共用题干)患者女|生,30岁。幽门梗阻,近日来呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽搐频繁,查体:神志欠清,脉搏细数,l25次/分,血压90/55mmHg,血钠ll7mmol/L,血清K+4.2mmol/L,尿比重1.010。88.患者可能出现的是A.中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.重度低渗性缺水D.重度高渗性缺水E.低血钾
考题
男,36岁。因反复呕吐5天入院,测得血清钾2.9mmol/L,血清钠l24mmol/L。脉细,脉搏110次/分,血压不稳定,脉压26mmH9,浅静脉萎陷,视物模糊,尿量少。可诊断为A.低血钾,高渗性缺水B.高血钾,重度缺钠C.高血钾,等渗性缺水D.低血钾,中度缺钠E.稀释性低钠血症
考题
40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水,血压10.7/8.0kPa,血清钠120mmol/L,血清钾3.1mmol/L,二氧化碳结合力3mmol/L,其治疗程序应首选A.纠正酸中毒B.补钾C.补钠D.补充血容量E.补充电解质
考题
男,36岁。因反复呕吐5天入院,测得血清钾2.9mmol/L,血清钠124mmol/L。脉细,脉搏110次/分,血压不稳定,脉压26mmHg,浅静脉萎陷,视物模糊,尿量少。可诊断为A、低血钾,高渗性缺水B、高血钾,重度缺钠C、高血钾,等渗性缺水D、低血钾,中度缺钠E、稀释性低钠血症
考题
男性,38岁,因反复呕吐3天入院,查电解质回报:血清钠110 mmol/L,血清钾 3.5 mmol/L,脉搏120次/分,血压80/ 50mmHg,此患者应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.轻度缺水E.中度缺水
考题
女性,40岁,因反复呕吐10天入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125 mmol/L。脉细,脉搏108次/分,血压不稳定,脉压小于30mmHg,浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。可诊断为A、低血钾,高渗性缺水B、高血钾,重度缺钠C、低血钾,等渗性缺水D、低血钾,中度缺钠E、低渗性缺水
考题
患者女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分,脉搏100次/分。血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,二氧化碳结合力(COCP)13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水
考题
患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90∕60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP3mmol/L(正常23~31mmol/L)。
该患者水钠代谢失衡的类型及程度为()。A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水
考题
男性,38岁,因反复呕吐3天入院,查电解质回报:血清钠110 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,脉搏120次/分,血压80/50 mmHg,此患者应诊断为()
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.轻度缺水
E.中度缺水
考题
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:血红蛋白163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmoI/L,血清钾4mmol/L。该患者可能发生( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
考题
急性粘连性肠梗阻3天患者,中度缺水,血压90/70mmHg,血清钠140mmoVL,钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%,应先输下列哪种液体()A、0.3%氯化钾液B、5%碳酸氢钠液C、平衡盐液D、5%氯化钠溶液E、5%葡萄糖溶液
考题
女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤松弛干燥,脉细,脉搏118次/分,血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。
该病人可能存在( )A、等渗性缺水B、呼吸性酸中毒C、重度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、中度低渗性缺水
考题
患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。该患者可能出现的情况为()A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、代谢性碱中毒E、急性肾衰竭
考题
男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为()。A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水
考题
患者,男性,20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐,血清钠129mmol/L,血清钾4.6mmol/L,尿比重1.010。根据情况,考虑患者出现的电解质失调为()A、原发性缺水B、低渗性缺水C、急性缺水D、低钾血症E、稀释性低血钠
考题
单选题患者,男,25岁,急性粘连性肠梗阻3天,中度缺水,血压90/70mmHg,血清钠140mmol/L、钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%,应先给予( )。A
0.3%氯化钾液B
5%碳酸氢钠液C
平衡盐液D
5%葡萄糖溶液E
5%氯化钠溶液
考题
单选题女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤松弛干燥,脉细,脉搏118次/分,血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。
该病人可能存在( )A
等渗性缺水B
呼吸性酸中毒C
重度高渗性缺水D
中度高渗性缺水E
中度低渗性缺水
考题
单选题男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。
此时患者的初步诊断为()A
轻度低渗性缺水B
高渗性缺水C
中度低渗性缺水D
等渗性缺水E
重度低渗性缺水
考题
单选题40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水血压10.7/8.0kPa,血清钠120mmol/L,血清钾3.Immol/L,二氧化碳结合力3mmol/L,治疗应首先选择()A
纠正酸中毒B
补钾C
补钠D
补充血容量E
补充电解质
考题
单选题急性粘连性肠梗阻3天患者,中度缺水,血压90/70mmHg,血清钠140mmoVL,钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%,应先输下列哪种液体()A
0.3%氯化钾液B
5%碳酸氢钠液C
平衡盐液D
5%氯化钠溶液E
5%葡萄糖溶液
考题
单选题患者男,40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()A
轻度缺钠B
中度缺钠C
重度缺钠D
中度缺水E
重度缺水
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