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单选题
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是（）
A
消炎药
B
强心药
C
利尿药
D
血管扩张药
E
β-受体阻滞药
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考题
女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A．发绀，烦躁不安B．心尖部有奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．两肺有哮鸣音E．咯粉红色泡沫痰
考题
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺静脉异位连接E、法洛四联症为明确诊断，临床首选的检查是A、动脉血气分析B、心电图C、心脏超声D、心脏核素检查E、主动脉造影作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是A、消炎药B、强心药C、利尿药D、血管扩张药E、β-受体阻滞药
考题
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）A、青霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、多巴胺D、强心苷E、乙酰半胱氨酸（痰易净）
考题
患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。患者并发（）。A、心房颤动B、感染C、左心衰竭D、右心衰竭E、血栓栓塞F、急性肺水肿
考题
患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。患儿接受法洛四联症根治术，术后早期的主要并发症有（）A、灌注肺B、低心排血量综合征C、室间隔缺损残余分流D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全F、心律失常G、残余肺动脉狭窄
考题
患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括（）A、吸氧B、静脉应用吗啡C、快速大量补液D、输血E、胸膝卧位F、静脉应用普萘洛尔
考题
患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。为明确诊断，临床首选的检查是（）A、动脉血气分析B、心电图C、心脏超声D、心脏核素检查E、主动脉造影
考题
患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部X线片D、右心导管E、呼吸功能
考题
患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、超声心动图E、血生化F、MRI
考题
患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
下列药物不宜应用（）A、呋塞米B、地高辛C、波生坦D、硝酸甘油E、多巴胺
考题
患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括（）。A、心电图B、眼底检查C、运动试验D、超声心动图E、胸部X线片F、心导管检查
考题
患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎
考题
多选题患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
患儿住院后，初步需要作的检查有（）A经皮血氧饱和度检测B全血常规C心电图D胸部X线片E心脏超声F心肌核素灌注
考题
多选题患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括（）。A心电图B眼底检查C运动试验D超声心动图E胸部X线片F心导管检查
考题
单选题患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A
心绞痛B
气胸C
肺炎D
哮喘E
心肌炎
考题
多选题患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括（）.A吸氧B静脉应用吗啡C快速大量补液D输血E胸膝卧位F静脉应用普萘洛尔
考题
单选题患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）。A
肺栓塞B
急性左心衰竭C
Ⅰ型呼吸衰竭D
Ⅱ型呼吸衰竭E
ARDS
考题
单选题患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部X线片D
右心导管E
呼吸功能
考题
单选题患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。下列治疗方法中错误的是（）A
诊断明确，重度三尖瓣反流，心功能Ⅱ级，应该手术治疗B
首选三尖瓣替换术C
术前应用强心利尿药物治疗D
手术消除房化右心室E
房化心室折叠三尖瓣成形术
考题
多选题患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
患儿如做手术，决定手术风险大小的因素有（）A肺静脉回流的途径B腔静脉回流的途径C肺动脉高压的程度D是否存在肺静脉梗阻E是否存在腔静脉梗阻F房间隔缺损的大小
考题
单选题患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体：BP130/80mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。最可能的诊断是下列哪一选项（）。A
高血压性心脏病B
癫痫发作C
肺动脉高压D
肺栓塞E
心肌炎
考题
单选题患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
下列检查中可作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CT检查D
胸部X线检查E
右心导管检查
考题
多选题患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。
患儿入院诊断为法洛四联症，需要与之鉴别的发绀型心脏病有（）A完全性大动脉转位B主动脉缩窄C右心室双出口伴肺动脉狭窄D室间隔缺损E完全性房室通道F三尖瓣闭锁
考题
多选题患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D超声心动图E血生化FMRI
考题
单选题患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
下列药物不宜应用（）A
呋塞米B
地高辛C
波生坦D
硝酸甘油E
多巴胺
考题
单选题患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）A
青霉素B
利巴韦林（病毒唑）C
多巴胺D
强心苷E
乙酰半胱氨酸（痰易净）
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