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多选题
输注肠外营养前，对中心静脉管道的评估包括哪些内容（）
A
导管有否破裂
B
导管是否通畅
C
导管固定是否牢固
D
局部皮肤有无红肿
E
局部皮肤是否有脓性分泌物
参考答案
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解析：
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考题
患者男，60岁，胰十二指肠切除术后第7天，出现肠瘘，经颈内静脉行胃肠外营养治疗。下列叙述正确的为A、可经中心静脉导管取血B、可经中心静脉导管输血C、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳最好单独输入D、营养液放置4℃冰箱内最长12hE、营养液从冰箱内取出后，应置室温下复温后再输注下列叙述错误的是A、输液不畅时，应首先回抽中心静脉导管的血B、一旦导管发生移位，应立即停止输液，并拔除导管C、值班护士记录导管刻度，导管若有少量脱出，应将导管插回原位D、如果存在导管相关性感染，应拔除导管，并对导管尖端进行细菌培养E、不应通过静脉营养液输入管道输入其他药物治疗过程中，出现导管性脓毒血症时，应立即A、给予大剂量抗生素B、更换营养液C、给予退热药D、拔除导管E、局部清洁换药
考题
关于穿刺部位无菌换药的评估中,错误的是()。
A、每日评估中心静脉导管穿刺皮肤情况B、不用每日监测体温，3天测量一次为准C、每日监测全血细胞分析D、每班次交接导管外露长度E、每班次评估敷料贴敷是否牢固
考题
对外周中心静脉导管PICC描述不正确的是( )A．导管由肘前部的外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)血管走行最终到达上腔静脉B．乳腺癌根治术后患侧严重出血性疾病可留置PICCC．PICC适用于5 d以上静脉输液治疗、反复输血、输注多种高浓度刺激性强的药物D．PICC并发症有穿刺部位出血、机械性静脉炎E．及时观察导管有无渗血，渗液，导管处皮肤有无红肿等
考题
下列关于中心静脉导管评估的说法错误的是()。
A、每日评估中心静脉导管穿刺皮肤情况，有无红、肿、热、痛、硬结炎性反应B、每日监测全血细胞分析C、每班次不需要交接导管外露长度D、每班次评估敷料贴敷是否牢固，出现卷边、潮湿、松动E、每日监测体温变化
考题
患者男性，58岁。肺癌术后行化学药物治疗，经中心静脉行肠外营养支持5天，患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。该患者可能的诊断是A、气胸B、空气栓塞C、低血糖D、血栓性静脉炎E、感染患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料B、观察记录有无红肿热痛C、保持导管通畅D、定时更换导管E、输注结束后用肝素液封管
考题
中心静脉置管术后，为了及时发现可能发生的机械并发症，应（）A、常规行B超检查，确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液B、经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅C、常规行X线检查，确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况D、注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化E、监测患者血压、心率等生命体征，必要时检测血气分析、血常规等
考题
多选题静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）A评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质B评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度C了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响D根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况E输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
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