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单选题
患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()
A

PPD试剂失效

B

初次感染结核菌尚未出现变态反应

C

使用PPD浓度太低

D

变态反应受到暂时抑制

E

此患儿可能不是结核,考虑肺炎


参考答案

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考题 女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。此患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因是()A、试剂失效B、结核菌液浓度太低C、初次感染尚未产生变态反应D、机体免疫反应受抑制E、没有受过结核感染

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