单选题

下列病变预计不会引起昏迷的是（　　）。

A 小脑出血、继而压迫脑干

B 桥脑出血

C 右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

D 优势大脑半球梗死

E 巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

解析：
B重症脑桥出血多很快波及对侧，患者迅速出现昏迷、四肢瘫痪，大多呈弛缓性，少数呈去大脑强直，双侧病理征阳性，双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，但对光反应存在；。A小脑出血重症大量蹦血者呈迅速进行性颅内压增高，发病时或发病后l2～24小时内出现昏迷及脑干受压症状、多在48小时内因急性枕骨大孔疝而死亡。E巴比妥重度中毒：深度昏迷，早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等，后期则全身弛缓，各种反射消失。故选D。