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单选题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。 发生此种情况,下列何种处理最为重要()。
A
吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射
B
立即改为全身麻醉,气管插管
C
给予扩血管药物和降心率药物
D
密切观察,开始手术
E
取消手术,患者送PICU处理
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考题
关于颈丛阻滞,哪一项是错误的()A、C2~C4神经构成颈丛B、一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D、甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E、在颈丛深支阻滞时,可累及膈神经或喉返神经,引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症
考题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。
发生此种情况,下列何种处理最为重要()。A、吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射B、立即改为全身麻醉,气管插管C、给予扩血管药物和降心率药物D、密切观察,开始手术E、取消手术,患者送PICU处理
考题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。
麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥()。A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30mlC、局麻药中加入1:20万的肾上腺素D、穿刺过深E、注药压力过大
考题
关于颈丛阻滞,哪项错误()A、颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B、C2~C4神经构成颈丛C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D、甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛E、颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
考题
关于颈丛阻滞,哪项错误( )A、颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B、C2-4神经构成颈丛C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D、甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E、颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
考题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥()。A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30mlC、局麻药中加入1:20万的肾上腺素D、穿刺过深E、注药压力过大
考题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。发生此种情况,下列何种处理最为重要()。A、吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射B、立即改为全身麻醉,气管插管C、给予扩血管药物和降心率药物D、密切观察,开始手术E、取消手术,患者送PICU处理
考题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。患者的临床表现可能是以下何种情况()。A、局部麻醉药毒性反应B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔C、膈神经麻痹D、喉返神经麻痹E、Horner综合征
考题
关于颈丛阻滞,哪项叙述错误()A、肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经B、颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点C、颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经D、颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E、颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
考题
患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C4横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为()A、局麻药中毒B、局麻药注入椎管内C、局麻药过敏D、神经节阻滞E、霍纳综合征
考题
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。
患者的临床表现可能是以下何种情况()。A、局部麻醉药毒性反应B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔C、膈神经麻痹D、喉返神经麻痹E、Horner综合征
考题
单选题关于颈丛阻滞,哪一项是错误的()A
C2~C4神经构成颈丛B
一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C
颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D
甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E
在颈丛深支阻滞时,可累及膈神经或喉返神经,引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症
考题
单选题关于颈丛阻滞,哪项错误( )A
颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B
C2-4神经构成颈丛C
颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D
甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E
颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
考题
单选题患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。发生此种情况,下列何种处理最为重要()。A
吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射B
立即改为全身麻醉,气管插管C
给予扩血管药物和降心率药物D
密切观察,开始手术E
取消手术,患者送PICU处理
考题
单选题关于颈丛阻滞,哪项叙述错误()A
肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经B
颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点C
颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经D
颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E
颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
考题
单选题患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。 发生此种情况,下列何种处理最为重要()。A
吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射B
立即改为全身麻醉,气管插管C
给予扩血管药物和降心率药物D
密切观察,开始手术E
取消手术,患者送PICU处理
考题
单选题关于颈丛阻滞,哪项错误()A
颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B
C2~C4神经构成颈丛C
颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D
甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛E
颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
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