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单选题
男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。目前首要处理措施是()
A
加大氧流量
B
机械通气
C
气管切开
D
防止口咽通气道
E
清除口腔内呕吐物
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考题
患者女,36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时,患者清醒后,继而出现呕吐,意识障碍,GCS评分11分。急诊CT检查,见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了A.颅内感染B.颅内急性脓肿C.颅内血肿D.皮下血肿E.帽状腱膜血肿
考题
青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。此患者临床诊断为A、脑挫伤B、脑水肿C、颅内出血D、脑室梗阻E、急性硬膜外血肿入院后首选应处理的是A、开放呼吸道B、使用呼吸兴奋药物C、脑室引流D、甘露醇降低颅内压E、纳洛酮催醒该患者麻醉方式应采用A、气管内插管全身麻醉B、表面麻醉后气管插管复合局麻C、静脉麻醉(不行气管插管)D、局麻强化E、喉罩全身麻醉若采用全身麻醉,其诱导及插管方式为A、慢诱导插管B、七氟烷诱导麻醉C、快诱导肌肉松弛条件下插管D、快诱导肌肉松弛下插入喉罩E、应用琥珀胆碱尽快插管若使用甘露醇250ml降低颅内压,在哪段时间内输入完毕较好A、1~3分钟B、4~9分钟C、10~15分钟D、15~45分钟E、60~90分钟气管插管时不宜选用下列哪种肌松药A、罗库溴铵B、维库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀胆碱E、美维库铵
考题
患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,有股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管,拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞
考题
男性,25岁。因车祸后意识丧失急诊入院,经检查诊断为"左颞硬膜下血肿;气胸(右肺压缩40%)"。拟手术清除颅内血肿,麻醉前必须行哪项治疗()A、脱水治疗B、胸腔闭式引流C、吸氧D、辅助呼吸E、胸腔穿刺抽气
考题
青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。该患者麻醉方式应采用()。A、气管内插管全身麻醉B、表面麻醉后气管插管复合局麻C、静脉麻醉(不行气管插管)D、局麻强化E、喉罩全身麻醉
考题
病人女性,56岁,体重52kg,以“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除,去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状,暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。呼吸支持频率为() A、 6次/分B、 8次/分C、 10次/分D、 15次/分E、 25次/分
考题
病人女性,56岁,体重52kg,以“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除,去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状,暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。选择呼吸模式为() A、 SIMVB、 PEEPC、 PSVD、 PAVE、 ACV
考题
男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。A、直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道B、可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管C、对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物D、血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停E、术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除
考题
病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()A、咽喉表面麻醉清醒插管B、快速诱导非去极化肌松下插管C、局麻手术D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管
考题
单选题病人女性,56岁,体重52kg,以“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除,去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状,暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。选择呼吸模式为()A
SIMVB
PEEPC
PSVD
PAVE
ACV
考题
单选题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。1小时后,病人出现呼吸困难,口唇明显发绀,呼吸36次/分,SpO272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg。该病人发生了()A
高碳酸血症B
低氧血症C
呼吸衰竭D
急性肺水肿E
心功能不全
考题
单选题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。以下处理方法不妥的是()A
平卧,头偏向一侧B
改半坐卧位C
加大氧浓度D
定时听诊肺呼吸音E
口腔吸引
考题
单选题病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()A
咽喉表面麻醉清醒插管B
快速诱导非去极化肌松下插管C
局麻手术D
不插管保留自主呼吸静脉麻醉E
完全清醒后拔除插管
考题
单选题男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。下列哪项处理是最佳的()A
立即气管插管辅助呼吸,同时行脑室外引流术B
立即气管插管辅助呼吸,立即静脉推注20%甘露醇250mlC
立即气管插管辅助呼吸,急诊行开颅血肿清除术D
立即气管插管辅助呼吸,补液抗休克E
立即气管插管辅助呼吸,纤支镜取异物
考题
单选题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。该病人并发了()A
窒息B
上呼吸道梗阻C
低氧血症D
下呼吸道梗阻E
急性肺水肿
考题
多选题患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO270mmHg。此时应采取的最佳措施是()。A再次气管内插管B面罩辅助通气C过度通气解决高CO2血症D急行颅脑CT,明确病因E必要时行开颅手术F应用大量拮抗剂催醒
考题
单选题患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,有股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管,拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()A
硬膜外阻滞B
腰麻C
全麻清醒插管D
全麻快速诱导插管E
脊麻、硬膜外联合阻滞
考题
单选题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。针对上述情况,最佳的处理方法是()A
面罩吸氧B
放置口咽通气道C
控制补液速度D
气管插管机械通气E
气管切开机械通气
考题
单选题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。最可能的原因是()A
气管导管扭折B
喉头水肿C
口腔分泌物误吸D
舌后坠E
呕吐物误吸
考题
单选题女性,50岁,在全麻下行"乳癌根治术"。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促,有鼾声,之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压150/90mmHg。出现上述并发症的原因不包括()A
口腔分泌物过多B
气管导管贴壁C
舌后坠D
喉头水肿E
口腔异物
考题
单选题男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg,PaCO243mmHg。该病人最有可能继发的其他并发症是()A
喉头水肿B
支气管炎C
坠积性肺炎D
肺气肿E
气管炎
考题
单选题青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。该患者麻醉方式应采用()。A
气管内插管全身麻醉B
表面麻醉后气管插管复合局麻C
静脉麻醉(不行气管插管)D
局麻强化E
喉罩全身麻醉
考题
单选题男性,25岁。因车祸后意识丧失急诊入院,经检查诊断为"左颞硬膜下血肿;气胸(右肺压缩40%)"。拟手术清除颅内血肿,麻醉前必须行哪项治疗()。A
脱水治疗B
胸腔闭式引流C
吸氧D
辅助呼吸E
胸腔穿刺抽气
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