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单选题
女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是（）
A
心肌收缩力明显下降
B
前负荷明显下降
C
外周血管张力明显下降
D
有效血容量不足
E
静脉回流受阻
参考答案
参考解析
解析：
感染性休克主要是外周血管阻力下降，即后负荷下降，引起分布性因素为主的循环衰竭。
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考题
患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克A、血压80/40mmHg、呼吸困难B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHgC、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHgD、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHgE、尿少、呼吸困难
考题
患者女性，39岁。因发热、咳嗽4天入院，考虑为急性肺炎。现给予青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg，考虑过敏性休克。以下哪项血流动力学指标不正确A、有效循环血容量明显降低B、心排血量明显增加C、后负荷明显增加D、氧输送明显增加E、组织缺氧明显
考题
患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为A、15：2B、5：1C、20：2D、30：2E、45：2
考题
女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻
考题
孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗()A、四环素类药物B、β-内酰胺类药物C、大环内酯类药物D、氨基糖苷类药物E、氟喹诺酮类药物
考题
20岁男患者，既往体健，3d前着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，胸部X线检查发现有右中叶实变影，该患者的致病菌首先考虑是A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌C．军团苗D．铜绿假单胞菌E．厌氧菌
考题
患者，男性，48岁。2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神委靡，四肢末梢凉，体温36．9℃，血压75／55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是A．膈下脓肿并感染性休克B．肺炎并感染性休克C．脓胸并感染性休克D．急性胆道感染并感染性休克E．盆腔脓肿并感染性休克
考题
女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克此时不宜用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米(速尿)C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素
考题
患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为A、感染性休克B、甲状腺危象C、输液反应D、急性肺水肿E、低血糖反应
考题
患者，男性，48岁。2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是A、膈下脓肿并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、脓胸并感染性休克D、急性胆道感染并感染性休克E、盆腔脓肿并感染性休克
考题
患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36．9℃，血压80／50mmH9，脉搏细弱，右肺下部闻及湿哕音。该患者最可能的问题是A.肝脓肿合并感染性休克B.肺炎合并感染性休克C.胸膜炎合并感染性休克D.急性胆道感染合并感染性休克E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
考题
女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为
A.药源
B.剂型
C.药价
D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
E.产品新老
考题
肺脓肿表现为（ ）支气管扩张合并感染表现为（ ）肺炎球菌肺炎表现为（ ）A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰D反复发热，咯血，并大量脓痰E咽部发痒，干咳，无痰
考题
女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为（）A、产品新老B、药价C、剂型D、药源E、抗菌谱、抗菌活性和耐药率
考题
患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。
该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。A、窒息B、失血性休克C、低血糖反应D、脑血管意外E、中毒
考题
患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。
提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现（）A、窒息B、心力衰竭C、休克D、ARDSE、肺炎
考题
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）A、亚急性血行播散性肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢支+心衰
考题
女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并（）A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克
考题
单选题孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（）A
四环素类药物B
β-内酰胺类药物C
大环内酯类药物D
氨基糖苷类药物E
氟喹诺酮类药物
考题
单选题患者女性，39岁。因发热、咳嗽4天入院，考虑为急性肺炎。现给予青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg，考虑过敏性休克。以下哪项血流动力学指标不正确（）A
有效循环血容量明显降低B
心排血量明显增加C
后负荷明显增加D
氧输送明显增加E
组织缺氧明显
考题
多选题患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。患者目前诊断考虑（）A肺梗死B肺不张C重症肺炎D急性左心衰竭E急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为（）A
感染性休克B
甲状腺危象C
输液反应D
急性肺水肿E
低血糖反应
考题
单选题患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为（）A
15：2B
5：1C
20：2D
30：2E
45：2
考题
单选题患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。
提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现（）A
窒息B
心力衰竭C
休克D
ARDSE
肺炎
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