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单选题
55岁男性患者,因恶心、呕吐伴血尿3天入院。入院CT检查发现患者左肾下极后面有一新生物,侵及肾盂、肾纤维囊、输尿管和肾脂肪。由于此新生物的侵袭生长,此患者最可能出现牵涉痛的区域是:()。
A
股三角,大腿内外侧皮肤
B
耻骨联合、大腿内侧和阴囊区皮肤
C
大腿内、外侧皮肤
D
耻骨联合与脐间皮肤
E
耻骨联合与脐间皮肤,腹后壁肌
参考答案
参考解析
解析:
肾下极的后方自内侧向外侧有腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等。当肾下极有新生物时,可压迫这些结构,进而使耻骨联合、大腿内侧和阴囊区皮肤出现牵涉痛。
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考题
男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、体外冲击波碎石待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、输尿管镜下碎石E、体外冲击波碎石
考题
男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。为明确诊断,还需要做的检查是()A、同位素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT
考题
男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是()A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、输尿管镜下碎石E、体外冲击波碎石
考题
男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是()A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT
考题
55岁男性患者,因恶心、呕吐伴血尿3天入院。入院CT检查发现患者左肾下极后面有一新生物,侵及肾盂、肾纤维囊、输尿管和肾脂肪。由于此新生物的侵袭生长,此患者最可能出现牵涉痛的区域是:()。A、股三角,大腿内外侧皮肤B、耻骨联合、大腿内侧和阴囊区皮肤C、大腿内、外侧皮肤D、耻骨联合与脐间皮肤E、耻骨联合与脐间皮肤,腹后壁肌
考题
单选题男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是()。A
放射性核素肾图B
输尿管镜检查C
MRID
KUB+IVUE
CT
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