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患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）
- A、腰椎结核
- B、腰椎化脓性骨髓炎
- C、腰椎转移瘤
- D、腰椎骨关节炎
- E、 腰椎脊索瘤
参考答案
更多 “患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎化脓性骨髓炎C、腰椎转移瘤D、腰椎骨关节炎E、 腰椎脊索瘤” 相关考题
考题
10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断A．腰椎结核B．化脓性脊椎炎C．肾周围脓肿D．腰椎肿瘤E．髂腰肌炎
考题
男孩，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)，X线片示：腰椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断（ ）A、腰椎肿瘤B、腰椎结核C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），[假设信息]血沉65mm／h，X线片显示L2—3椎间隙变窄，L2椎体下缘与L3椎体上缘有不规则的破坏，双侧腰大肌影不清楚。其最大可能的诊断是（）A、腰椎转移瘤B、腰椎骨关节炎C、腰椎亚急性骨髓炎D、腰椎结核E、脊椎骨囊肿
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）A、卧石膏床B、加强营养C、卧床休息，加强营养D、卧床休息，加强营养，抗痨E、立即作病灶清除术，加强营养，抗痨
考题
10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）A、腰椎结核B、化脓性脊椎炎C、肾周围脓肿D、腰椎肿瘤E、髂腰肌炎
考题
女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能的诊断为（）。A、绝经后骨质疏松症B、腰椎间盘突出症C、腰椎压缩性骨折D、腰椎管狭窄症E、腰椎肿瘤
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），为作出初步诊断，除了血沉外，应首选哪项检查（）A、血常规B、腰椎X线照片C、腰椎CTD、结核菌素试验E、脊髓造影
考题
16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）A、腰椎结核B、化脓性脊椎炎C、肾周围脓肿D、腰椎肿瘤E、髂腰肌炎
考题
患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A、椎体破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织肿块D、椎体骨质疏松程度E、椎间隙是否变窄或消失
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、胸腰椎结核E、腰骶椎结核
考题
患者，女，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2～3椎间压痛，抬高试验阳性，X线检查：椎间隙狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断（）A、化脓性脊髓炎B、腰椎间盘突出症C、脊柱肿瘤D、类风湿性关节炎E、腰椎结核
考题
16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A、腰椎结核B、腰椎肿瘤C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。
最可能的诊断是（）A
脊柱化脓性骨髓炎B
脊柱结核C
脊柱转移瘤D
多发骨髓瘤E
嗜酸性肉芽肿
考题
单选题16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A
腰椎结核B
腰椎肿瘤C
化脓性脊椎炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题男孩，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)，X线片示：腰椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断（ ）A
腰椎肿瘤B
腰椎结核C
化脓性脊椎炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。A
腰椎结核B
腰椎肿瘤C
化脓性脊椎炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）A
卧石膏床B
加强营养C
卧床休息，加强营养D
卧床休息，加强营养，抗痨E
立即作病灶清除术，加强营养，抗痨
考题
单选题患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A
腰椎结核B
腰椎肿瘤C
强直性脊柱炎D
髂腰肌炎E
肾周围脓肿
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A
颈椎结核B
胸椎结核C
腰椎结核D
胸腰椎结核E
腰骶椎结核
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A
椎体破坏程度B
是否有死骨形成C
椎旁软组织肿块D
椎体骨质疏松程度E
椎间隙是否变窄或消失
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