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男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。 连续性血液净化中哪项错误（）
- A、输入压力（PA）正常情况下大于-200mmHg，低于此值则需要干预
- B、PBF不仅是压力检测指标，还是安全检测指标
- C、PV指血液流回体内的压力，通常为正值
- D、在血流不变的情况下，PDF的变化反映了滤器凝血情况
- E、最重要的三个安全性监测，即空气监测、漏气监测及PBF
参考答案
更多 “ 男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。 连续性血液净化中哪项错误（） A、输入压力（PA）正常情况下大于-200mmHg，低于此值则需要干预B、PBF不仅是压力检测指标，还是安全检测指标C、PV指血液流回体内的压力，通常为正值D、在血流不变的情况下，PDF的变化反映了滤器凝血情况E、最重要的三个安全性监测，即空气监测、漏气监测及PBF” 相关考题
考题
病历摘要：男性，32岁。腹痛5天，加重3天。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心、呕吐加重，肛门停止排气、排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg。
既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。
查体：T38.7℃，P110次／分，R21次／分，BP80/50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。
辅助检查。血WBC22.3×10/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U/L（酶偶联法），尿淀粉酶320U/L(酶联法)，血糖14.3mmol/L，血钙1.50mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图。
考题
男性，32岁。腹痛5天，加重3天。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转，3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg。 既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。 查体：T38.7℃，P110次／分，R21次／分，BP80／50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。 辅助检查。血WBC22.3×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U／L（酶偶联法），尿淀粉酶320U／L（酶联法），血糖14.3mmol／L，血钙1.50／L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图。请简述该病例的诊断依据、鉴别诊断、相关检查、治疗原则？
考题
男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
连续性血液净化应用的优点（）A、血流动力学不稳定B、清除炎症介质C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D、滤过可能丢失有益物质E、补充电解质
考题
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
考题
36岁女性，双胎孕35＋5周，双下肢水肿1个月，并于近一周水肿加重，行剖宫产术后，出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍，转入ICU，在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括（）A、输入压力（PA）B、滤过压力（PBF）C、容量平衡监测D、回输压力（PV）E、跨膜压（TMP）
考题
男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP）下列哪项正确（）A、CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率B、减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态C、清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡D、降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应E、CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展
考题
男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
CBP治疗中的护理哪项正确（）A、对于感染的病人要避免CBP导致的低体温对病情的掩盖B、每四小时统计出入总量C、在开始1小时内必须监测一次血电解质和血气分析D、每日更换导管出口处敷料，用0.2%的碘附消毒导管出口处E、治疗结束后用管腔容量的200%的封管液对动、静脉管封管
考题
以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点（）A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止
考题
关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）。A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音
考题
肠扭转的临床表现为（）。A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
考题
低位小肠梗阻表现为（）。A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
考题
单选题男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP）下列哪项正确（）A
CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率B
减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态C
清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡D
降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应E
CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展
考题
单选题低位小肠梗阻表现为（）A
阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B
阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C
阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D
腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E
腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
考题
单选题男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
连续性血液净化应用的优点（）A
血流动力学不稳定B
清除炎症介质C
能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D
滤过可能丢失有益物质E
补充电解质
考题
单选题肠扭转的临床表现为（）。A
阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B
阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C
阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D
腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E
腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
考题
单选题男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。
连续性血液净化中哪项错误（）A
输入压力（PA）正常情况下大于-200mmHg，低于此值则需要干预B
PBF不仅是压力检测指标，还是安全检测指标C
PV指血液流回体内的压力，通常为正值D
在血流不变的情况下，PDF的变化反映了滤器凝血情况E
最重要的三个安全性监测，即空气监测、漏气监测及PBF
考题
单选题男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）.A
原因B
部位C
程度D
发生速度E
是否绞窄
考题
单选题女，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（ ）。A
原因B
部位C
程度D
发生速度E
是否绞窄
考题
单选题36岁女性，双胎孕35＋5周，双下肢水肿1个月，并于近一周水肿加重，行剖宫产术后，出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍，转入ICU，在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括（）A
输入压力（PA）B
滤过压力（PBF）C
容量平衡监测D
回输压力（PV）E
跨膜压（TMP）
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