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女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。
参考答案
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考题
患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝
考题
患者，女性，60岁，有风湿性心脏办膜病病史10余年，急诊“心律失常——房颤” 收入院。患者入院后心率154次/min，脉率68次/min伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是A．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状B．及时发现心功能变化的情况C．给予两腿下垂坐位D．严格控制静脉点滴速度E．给予中等流量、中等浓度氧气吸入
考题
10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了A.空气栓塞S
10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了A.空气栓塞B.发热反应C.病情发生变化D.心脏负荷过重反应E.过敏反应
考题
患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()
A. 肺炎B. 心包炎C. 胸膜炎D. 左心衰竭
考题
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A．安慰病人稳定情绪B．补充水分稀释痰液C．置病人两腿下垂坐位D．给予氧气吸入E．观察血压变化
考题
王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?
考题
女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化B、静脉注射呋塞米（速尿）20mgC、乙醇湿化面罩加压给氧D、半坐位双下肢抬高E、静推吗啡3mg
考题
患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C、痰中带血丝D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
考题
患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E、痰中带血丝
考题
患者，男，58岁，因高血压疾病人院，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥A.立即半卧位B.30％乙醇湿化面罩给氧C.肌内注射吗啡5mgD.硝酸甘油片0．3m9舌下含化E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
考题
患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
考题
女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
B.静脉注射呋塞米（速尿）20mg
C.乙醇湿化面罩加压给氧
D.半坐位双下肢抬高
E.静推吗啡3mg
考题
男，58岁，高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A.静推吗啡3mg
B.酒精湿化面罩加压给氧
C.双下肢抬高半坐位
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
考题
患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是（ ）。A.静推吗啡3mg
B.乙醇湿化面罩加压给氧
C.双下肢抬高半坐位
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米20mg
考题
基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。
最可能的病情是（）A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘发作E、急性上呼吸道感染
考题
基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。目前的护理诊断不包括（）A、心输出量减少B、气体交换受损C、恐惧D、潜在并发症：休克E、有受伤的危险
考题
单选题患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）。A
白色浆液样痰B
偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C
痰中带血丝D
偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E
频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
考题
问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？
考题
单选题一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫样痰，若采取以下护理措施，哪一项不妥（ ）A
双腿下垂半坐位B
乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧C
硝酸甘油0.5mg舌下含化D
肌内注射吗啡2mgE
静脉注射呋塞米(速尿)20mg
考题
单选题患者，女，65岁，患扩张型心肌病8年，昨夜突然梦中惊醒，被迫坐起，烦躁不安，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。该患者最可能发生了A
心源性休克B
心律失常C
呼吸衰竭D
肺栓塞E
急性肺水肿
考题
问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些？
考题
单选题凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了（）。A
呼吸衰竭B
急性左心衰竭C
休克型肺炎D
肺性脑病E
急性肾功能衰竭
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