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入院后72小时内谈话告知签字可以用上级医师查房记录替代。
参考答案
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考题
有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小时内完成C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
考题
有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是( )。A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小时内完成C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
考题
关于转科患者查房的说法正确的是()。
A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房
考题
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录：患者入院24小时内完成B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
考题
入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
住院病历中的入院记录应于（）A、次日上级医师查房前完成B、最迟应于患者入院后12小时内完成C、最迟应于患者入院后20小时内完成D、最迟应于患者入院后48小时内完成E、最迟应于患者入院后72小时内完成
考题
关于三级医师查房，下列说法不正确的是（）A、主治医师查房每周至少2-3次，对新入院病人查房应在入院48小时内完成，急危重病人随时诊治。B、主治医师查房时，对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳、有潜在医疗纠纷的病人进行重点检查；C、午后查房由值班医师进行，对全病区的病人进行一般巡视，对交班的病人和急危重病人进行重点查房。D、上级医师查房的意见和决定，需由查房者本人记录，不可由下级医师代为记录。
考题
下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（）A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时
考题
单选题有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是（）。A
入院记录应在24小时内完成B
首次病程记录应在8小时内完成C
交接班医师应在36小时内完成交接班记录D
患者入院48小时内是否有上级医师查房记录E
死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
考题
单选题病程记录的书写要求中，下列项描述是不正确的？（ ）A
新患者的入院记录应在入院后12小时内完成B
应包括各级医师查房及会诊记录C
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录D
应包括特殊检查的结果及其分析、判断，治疗操作的经过情况E
应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
考题
单选题住院病历中的入院记录应于（）A
次日上级医师查房前完成B
最迟应于患者入院后12小时内完成C
最迟应于患者入院后20小时内完成D
最迟应于患者入院后48小时内完成E
最迟应于患者入院后72小时内完成
考题
单选题主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成？（）A
24小时B
48小时C
36小时D
72小时E
12小时
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