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对于术前患者肺功能的评估，下列哪些说法是正确的（）
- A、对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查
- B、对55岁以上患者应常规行肺功能检查
- C、开胸术后肺活量可下降至术前值的60％～70％
- D、PaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症
- E、术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率
参考答案
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考题
属于肺功能检查的禁忌证是A.需明确肺功能障碍类型者B.严重缺氧者C.胸、腹部手术前准备者D.需明确肺部病灶部位者E.支气管舒张试验属于肺功能检查的缺点是A.需明确肺功能障碍类型者B.严重缺氧者C.胸、腹部手术前准备者D.需明确肺部病灶部位者E.支气管舒张试验用于支气管哮喘的诊断是A.需明确肺功能障碍类型者B.严重缺氧者C.胸、腹部手术前准备者D.需明确肺部病灶部位者E.支气管舒张试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月，体重下降，有吸烟史40年。侧卧位纯氧单肺通气时，改善氧合最有效的措施为A、健侧肺低压PEEPB、充分肌松使胸-肺顺应性增大C、暂时性钳闭患侧肺动脉D、健侧肺用IPPV，患侧肺间断膨胀E、增加健侧肺通气量为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是A、改善呼吸功能B、用抗生素控制呼吸道炎症C、尽量减少痰液分泌量D、进行咳嗽、咳痰训练E、术前停止吸烟1周
考题
男，60岁，诊断肺癌，入院行常规检查，有吸烟史，吸烟40年，每天1～2包，拟于2天后行左肺上叶切除术。下列哪一项是术前教育的重点A．快速戒烟方法B．疼痛评估方法C．肺叶切除手术相关知识D．麻醉知识E．床上排泄方法
考题
患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）A、了解患者术前心功能情况B、肺功能测定C、血糖控制是否正常，有无服用降糖药D、患者的戒烟情况E、体能情况F、肝、肾功能检查
考题
患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是（）A、胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大B、动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估C、肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测D、FEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术E、VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值F、FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大G、DLco反映了肺泡膜的弥散功能
考题
患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。A、吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展B、肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见C、手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加D、戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确E、围术期心脏事件的发生率增加
考题
男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况（）。A、吸烟B、年龄超过60岁C、中度肥胖D、中度肺功能受损E、Ⅰ期高血压
考题
患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问：该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点？（）A、停止吸烟B、屏气试验C、排痰治疗D、抗结核治疗E、呼吸功能锻炼F、控制感染
考题
患者女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管一胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是（ ）A、术前常规留置胃管B、术前需清洁灌肠C、术后最严重的并发症是吻合口瘘D、术后可出现进食后呼吸困难E、术后应严格按护嘱进食
考题
患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。A、术前肺功能检查B、术前肺部形态学（CT）改变C、术中血气分析D、术前能否耐受运动负荷E、术中肺动脉阻断试验
考题
患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每日约50ml）2个月，体重下降，有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（）。A、改善呼吸功能B、用抗生素控制呼吸道炎症C、尽量减少痰液分泌量D、进行咳嗽、咳痰训练E、术前停止吸烟1周
考题
某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。A、术前肺功能检查B、术前肺部形态学（CT）改变C、术中血气分析D、术前能否耐受运动负荷E、术中肺动脉阻断试验
考题
男，60岁。咳嗽、咳痰（每日50ml）、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症，术前准备中效果最不确定的是（）A、改善呼吸功能B、控制呼吸道感染C、尽量减少痰液D、进行咳痰训练E、术前停止吸烟1周
考题
患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293%，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点？（）A、停止吸烟B、屏气试验C、排痰治疗D、抗结核治疗E、呼吸功能锻炼F、控制感染
考题
下列关于术前肺功能评估的描述，错误的是（）A、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能B、FEV/FVC＜60%，术后有发生呼吸功能不全的可能C、屏气试验，屏气时间在30s以上为正常D、对于行全肺切除者最好能进行健侧肺功能测定E、术前PaO255mmHg，PaCO250mmHg，术后有发生呼吸功能不全的可能
考题
对于围手术期患者，术前肺康复的目的是（）。A、恢复呼吸功能，促进痰液排除B、增强运动耐力，防治静脉血栓、肺部感染、伤口感染、关节活动受限等术后并发症C、增加通气功能，改善氧合，排痰，提高运动耐力D、恢复膈肌至较正常的位置和功能
考题
多选题对于术前患者肺功能的评估，下列哪些说法是正确的（）A对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查B对55岁以上患者应常规行肺功能检查C开胸术后肺活量可下降至术前值的60％～70％DPaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症E术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率
考题
单选题患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每日约50ml）2个月，体重下降，有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（）。A
改善呼吸功能B
用抗生素控制呼吸道炎症C
尽量减少痰液分泌量D
进行咳嗽、咳痰训练E
术前停止吸烟1周
考题
单选题患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。A
术前肺功能检查B
术前肺部形态学（CT）改变C
术中血气分析D
术前能否耐受运动负荷E
术中肺动脉阻断试验
考题
单选题下列关于术前肺功能评估的描述，错误的是（）A
肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能B
FEV/FVC＜60%，术后有发生呼吸功能不全的可能C
屏气试验，屏气时间在30s以上为正常D
对于行全肺切除者最好能进行健侧肺功能测定E
术前PaO255mmHg，PaCO250mmHg，术后有发生呼吸功能不全的可能
考题
单选题患者女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管一胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是（ ）A
术前常规留置胃管B
术前需清洁灌肠C
术后最严重的并发症是吻合口瘘D
术后可出现进食后呼吸困难E
术后应严格按护嘱进食
考题
多选题患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是（）A胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大B动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估C肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测DFEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术EVC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值FFVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大GDLco反映了肺泡膜的弥散功能
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