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男,73岁。15年来反复咳嗽、咳痰,冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显,但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病(Ⅱ级)。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是()。

  • A、茶碱缓释片(0.1g/片,每次0.2g,每日2次,口服)
  • B、氨溴索片(30mg/片,每次30mg,每日3次,口服)
  • C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂(每次50/250ug,每日2次,吸入)
  • D、 异丙托溴铵吸入剂(40ug,每日4次,吸入)
  • E、非那雄胺片(5mg/片,每次5mg,每日1次,口服)

参考答案

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考题 COPD稳定期FEVl50%时需规律使用的药物是A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴铵吸入剂SXB COPD稳定期FEVl50%时需规律使用的药物是A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴铵吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片

考题 该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用( )。 查看材料A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片

考题 患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②2型糖尿病;③青光眼。用药医嘱:①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;④氨溴索片30mg,口服,每日3次;⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。需要警惕茶碱中毒,其症状表现不包括A、心悸B、烦躁不安C、肌痛D、恶心、呕吐E、发热、惊厥F、心律失常为迅速缓解喘憋症状,不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松B、噻托溴铵C、沙丁胺醇D、福莫特罗E、布地奈德F、地塞米松患者使用环丙沙星后,可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降B、血糖升高C、甘油三酯升高D、血小板增加E、凝血酶原时间减少F、血钾降低使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁B、氨溴索C、铝碳酸镁D、双歧杆菌三联活菌制剂E、华法林F、环孢素

考题 患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方:①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入;②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次;③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服;⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者需随身携带,用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是A、沙丁胺醇气雾剂B、布地奈德粉吸入剂C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂D、孟鲁司特钠片E、茶碱缓释片F、噻托溴铵吸入剂可能诱发尿潴留的药物是A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、沙美特罗/氟替卡松F、多索茶碱注射液出现双手震颤须停用的药物是A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、呋塞米F、茶碱缓释片患者的用药教育包括A、让患者了解诱发哮喘的因素,尽可能避免诱因B、症状缓解后可自行停药C、使用含糖皮质激素的吸入剂后,教育患者及时、彻底地漱口D、告知患者不可忽略变态性鼻炎的治疗E、告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂F、告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少,应用时不必过分担心药师与患者沟通的意义,正确的是A、使患者获得相关用药指导B、提高公众对药师的认知度C、可杜绝投诉事件D、使药师获得患者的相关信息和问题E、加强药师和患者的情感与联系,使“服务”更贴近患者F、可杜绝医患纠纷

考题 患者,男,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,肺功能检查FEV1/FVC65%,FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。本次因气候骤变导致咳嗽、咳痰、气促症状加重2周。体检:两肺呼吸音低伴散在鸣哮音。既往有前列腺肥大尿潴留史。可选用的药品有:()A.复方甲氧那明胶囊B.阿莫西林胶囊C.氨溴索片D.茶碱缓释片E.异丙托溴铵气雾剂

考题 假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是A.每日口服长效β2受体激动剂+强尼松片B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素C.每日口服长效β2受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂

考题 男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的A、庆大霉素80000U,肌内注射,每日2次B、溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次C、异丙托溴铵气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E、茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次

考题 用药后应告知患者用清水漱口的药物是( )A:茶碱片 B:孟鲁司特钠咀嚼片 C:异丙托溴铵气雾剂 D:沙丁胺醇气雾剂 E:倍氯米松吸入剂

考题 支气管哮喘急性发作时宣使用的药物是( )A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂 B.吸入用布地杂德混悬液 C.孟鲁司特钠咀嚼片 D.沙丁胺醇气雾剂 E.噻托溴铵干粉吸入剂

考题 男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的( )A美多心安6.25mg,口服,每日3次B溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次C异丙托品气雾剂吸入D复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E茶碱控释片O.2g,口服,每日1~2次

考题 患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方: ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入; ②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次; ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入; ④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服; ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。 患者需随身携带,用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是()A、沙丁胺醇气雾剂B、布地奈德粉吸入剂C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂D、孟鲁司特钠片E、茶碱缓释片F、噻托溴铵吸入剂

考题 患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断: ①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级); ②糖尿病。 针对该患者,应避免使用的是()A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、全身用糖皮质激素D、多索茶碱E、茶碱

考题 患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有()A、吸烟B、饮酒C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍D、利福平E、西咪替丁F、大环内酯类药物(红霉素等)G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)H、口服避孕药

考题 患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为()A、1~5mg/LB、6~15mg/LC、15~30mg/LD、50~100mg/LE、100~200mg/LF、200~500mg/LG、1~5g/L

考题 患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方: ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入; ②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次; ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入; ④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服; ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。 可能诱发尿潴留的药物是()A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、沙美特罗/氟替卡松F、多索茶碱注射液

考题 患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方: ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入; ②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次; ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入; ④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服; ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。 出现双手震颤须停用的药物是()A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、呋塞米F、茶碱缓释片

考题 哮喘急性发作时首选的治疗是().A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴胺吸入剂C、布地奈德吸入剂D、茶碱缓释片E、孟鲁斯特片剂

考题 患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第一秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂,叙述正确的是()A、激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗B、沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂C、该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为:每次50/100μg,每日2次D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染E、准备吸入沙美特罗/氟替卡松前,在保证平稳呼吸的前提下,应尽量呼气F、由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后,在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟G、吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口

考题 男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()A、庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次B、溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E、茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次

考题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是()。A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片

考题 单选题患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为()A 1~5mg/LB 6~15mg/LC 15~30mg/LD 50~100mg/LE 100~200mg/LF 200~500mg/LG 1~5g/L

考题 单选题哮喘急性发作时首选的治疗药物是()A 沙丁胺醇吸入剂B 异丙托溴铵吸入剂C 布地奈德吸入剂D 氨茶碱E 扎鲁司特片

考题 单选题男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的( )A 美多心安6.25mg,口服,每日3次B 溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次C 异丙托品气雾剂吸入D 复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E 茶碱控释片O.2g,口服,每日1~2次

考题 单选题哮喘急性发作时首选的治疗是().A 沙丁胺醇吸入剂B 异丙托溴胺吸入剂C 布地奈德吸入剂D 茶碱缓释片E 孟鲁斯特片剂

考题 单选题患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断: ①慢性阻塞性肺疾病急性加重; ②2型糖尿病; ③青光眼。用药医嘱: ①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次; ②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次; ③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次; ④氨溴索片30mg,口服,每日3次; ⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。 为迅速缓解喘憋症状,不宜使用的吸入剂是()A 沙美特罗氟替卡松B 噻托溴铵C 沙丁胺醇D 福莫特罗E 布地奈德F 地塞米松

考题 单选题患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方: ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入; ②布地奈德混悬液2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,异丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次; ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入; ④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服; ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。 患者为老年男性,若出现排尿困难时需及时与临床药师或医师沟通,可能诱发尿潴留的药物是()A 孟鲁司特钠片B 硫酸特布他林雾化液C 布地奈德混悬液D 异丙托溴胺溶液E 沙美特罗/氟替卡松F 多索茶碱注射液

考题 单选题患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。没有规律用药治疗。近日,因秋冬季节交替,出现明显喘憋,话不成句,被紧急送往医院治疗。该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是()A 沙丁胺醇片B 布地奈德气雾剂C 沙丁胺醇气雾剂D 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂E 异丙托溴铵雾化吸入剂