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患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B.全量放疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗,术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年

参考答案

参考解析
解析:垂体瘤,除催乳素瘤首选药物治疗外,均应手术治疗。本例虽然为无功能腺瘤,但较大,且有压迫和浸润症状,更应手术切除肿瘤。本例已浸润左侧海绵窦,因此显微外科手术不可能将包膜内肿瘤切除完整,为提高疗效,防止复发,应在术后加用放射治疗。因此选D。溴隐亭为催乳素瘤的首选药物,而本例无功能腺瘤,故不宜选用。
更多 “患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 B.全量放疗 C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D.手术治疗,术后加用放射治疗 E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年” 相关考题
考题 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗( )。A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1—2年

考题 患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、输血

考题 患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育

考题 男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均2mU/L(垂体一性腺轴功能减低),血.PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

考题 女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800ug/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.促排卵治疗不育

考题 有功能的垂体腺瘤最常见的是A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSH/LH瘤

考题 28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值 A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、无功能性垂体腺瘤

考题 患者,男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后,接受了-γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均2mU/L(垂体一性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、1"4 水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤.本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

考题 28岁女性,闭经3年,MRI:检查发现垂体大腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉而住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E220.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH4.0mIU/L。T及T水平正常。这位患者的垂体瘤最可能的诊断是A.TSH分泌瘤 B.PRL分泌瘤 C.ACTH分泌瘤 D.促性腺激素分泌瘤 E.无功能性垂体腺瘤

考题 25岁男性青年,主诉阳痿就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常 B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低 C.垂体促激素及靶腺激素水平均低 D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高 E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

考题 有功能的垂体腺瘤最常见的是A、ACTH瘤 B、TSH瘤 C、GH瘤 D、PRL瘤 E、FSH/LH瘤

考题 腺垂体功能减退时,垂体激素分泌受累的次序不同,以下顺序中哪种正确( )ATSH,LH/FSH,ACTHBLH/FSH,TSH,ACTHCLH/FSH,ACTH,TSHDACTH,LH/FSH,TSHETSH,ACTH,LH/FSH,PRL

考题 功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见( )A、ACTH的腺瘤B、催乳素瘤(PRL瘤)C、分泌TSH腺瘤D、分泌GH腺瘤E、分泌FSH腺瘤

考题 腺垂体功能减退时,垂体激素分泌受累的次序不同,以下顺序中哪种正确( )A、TSH,LH/FSH,ACTHB、LH/FSH,TSH,ACTHC、LH/FSH,ACTH,TSHD、ACTH,LH/FSH,TSHE、TSH,ACTH,LH/FSH,PRL

考题 男,37岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D、无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年E、手术治疗后加用放射治疗

考题 关于妇科激素检查,叙述正确的是()A、PRL25nmol/L提示高泌乳素血症B、LH25U/L高度提示卵巢早衰C、FSH、LH均5U/L提示垂体功能减退D、FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下E、高PRL血症应常规做颅脑MRI

考题 一名25岁男性青年,主诉阳萎就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为()。A、垂体促激素及靶腺激素水平均低B、垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C、垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D、垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E、垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

考题 28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是()。A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、无功能性垂体腺瘤

考题 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D、手术治疗后加用放射治疗E、无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

考题 单选题患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()A 手术切除垂体腺瘤B 放射治疗垂体腺瘤C 多巴胺激动剂溴隐亭D 人工周期恢复月经E 促排卵治疗不育

考题 单选题患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()A 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B 全量放疗C 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D 手术治疗,术后加用放射治疗E 无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年

考题 单选题患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()A 氢化可的松增多B 垂体缺血性坏死C 垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退D 垂体转移癌E 垂体卒中

考题 单选题25岁,男,主诉阳萎就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计该患者的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为()。A 垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常B 垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C 垂体促激素及靶腺激素水平均低D 垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E 垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

考题 单选题28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是()。A PRL分泌瘤B TSH分泌瘤C ACTH分泌瘤D 促性腺激素分泌瘤E 无功能性垂体腺瘤

考题 单选题男,37岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()A 采用γ-刀放射治疗是合理的选择B 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D 无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年E 手术治疗后加用放射治疗

考题 单选题患者女,36岁,继发闭经4年,婚后2年未孕。查体:双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()A 手术切除垂体腺瘤B 放射治疗垂体腺瘤C 多巴胺激动剂溴隐亭D 人工周期恢复月经E 输血

考题 单选题患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均2mU/L(垂体--性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()A 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B 全量放疗C 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D 手术治疗,术后加用放射治疗E 无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年