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男性,16岁。3周前扭伤右膝,初隐痛,间歇性,后很快转为持续性痛,夜间重。查 体:右膝上内侧肿,皮肤发亮,有静脉怒张,皮温高,有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。
.目前最适合的治疗是
A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B.抗结核治疗
C.根治性肿瘤切除加术前后化疗
D.肿瘤刮除植骨术


参考答案

参考解析
解析:[考点]骨肉瘤的诊断及治疗
[分析]青少年患者,有膝扭伤史,膝痛迅速加重,夜间痛重,检查局部肿胀,皮肤发亮,有压痛、皮温高、浅静脉怒张,说 明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨,为典型骨肉瘤的临床表 现;另外有的病人还可见到三角形骨膜反应 (Codman三角),骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗,G2T1—2 M0者术前大剂量化疗,然后行根治性切除术,根据患者具体情况保肢或 截肢,术后继续大剂量化疗。有肺转移属 G2T1—2 M1者可行转移灶切除术。由于早期 诊断和化疗的迅速发展,5年存活率已提高到50%以上。
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考题 男性,16岁。3周前扭伤右膝,初隐痛,间歇性,后很快转为持续性痛,夜间重。查体:右膝上内侧肿,皮肤发亮,有静脉怒张,皮温高,有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。该患者最可能的诊断是A.化脓性血源性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤

考题 男性,16岁。3周前扭伤右膝,初隐痛,间歇性,后很快转为持续性痛,夜间重。查体:右膝上内侧肿,皮肤发亮,有静脉怒张,皮温高,有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。目前最适合的治疗是( ) A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴 B.抗结核治疗 C.根治性肿瘤切除加术前后化疗 D.肿瘤刮除植骨术

考题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是()A、X线摄片B、CT检查C、MRI检查D、活组织病理检查E、同位素检查

考题 骨巨细胞瘤X线特征()A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损

考题 肉瘤X线特征()A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损

考题 男性,12岁,2周来右膝上痛,有夜间痛,膝关节屈伸略受影响,检查右膝下内膨隆,有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codman三角和"日光射线"征象,其诊断是()。A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、软骨瘤

考题 单选题男性,12岁,2周来右膝上痛,有夜间痛,膝关节屈伸略受影响,检查右膝下内膨隆,有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codman三角和"日光射线"征象,其诊断是()。A 骨髓炎B 骨结核C 骨肉瘤D 骨巨细胞瘤E 软骨瘤