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男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。
该患者最可能的诊断是
A．化脓性血源性骨髓炎
B．骨结核
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
参考答案
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考题
女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤
考题
男性，20岁。半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经保守治疗，2周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节绞锁。查体：右膝稍肿，外侧关节间隙压痛，麦氏征(+)。X线检查，右膝未见骨质异常。最可能的诊断是A、右膝关节前交叉韧带损伤B、右膝关节内游离体C、右膝外侧副韧带损伤D、右膝外侧半月板损伤E、右膝内侧副韧带损伤
考题
男性，23岁，从事足球运动8年，有多次右膝扭伤肿胀史，近3个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性A.前交叉韧带完全断裂B.后交叉韧带完全断裂C.外侧副韧带完全断裂D.外侧半月板破裂E.内侧半月板破裂
考题
男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。目前最适合的治疗是( )
A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B.抗结核治疗
C.根治性肿瘤切除加术前后化疗
D.肿瘤刮除植骨术
考题
患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍摄X线片应表现为
A.磨砂玻璃样改变
B.葱皮样改变
C.肥皂泡样改变
D.Codman三角或日光放射样改变
E.骨性突起呈蒂状改变
考题
患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是
A.手术引流
B.病灶清除术
C.抗风湿药物治疗
D.关节融合术
E.截肢术
考题
患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断应做
A.血常规检查
B.血沉检查
C.血碱性磷酸酶检查
D.血尿酸检查
E.病理组织学检查
考题
患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑
A.骨髓炎
B.骨结核
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.骨肉瘤
考题
男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查 体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。
.目前最适合的治疗是
A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B.抗结核治疗
C.根治性肿瘤切除加术前后化疗
D.肿瘤刮除植骨术
考题
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。
若确诊还需哪些辅助检查？
考题
患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是（）A、手术引流B、病灶清除术C、抗风湿药物治疗D、关节融合术E、截肢术
考题
女，16岁。右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示；右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤
考题
单选题患者男性，34岁，因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验（+），McMurray试验有响声。最可能的诊断是（）A
内侧半月板损伤B
内侧副韧带损伤C
创伤性关节炎D
前十字韧带损伤E
髌骨软化症
考题
问答题患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？
考题
单选题患者男性，34岁，因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验（+），McMurray试验有响声。为排除内侧副韧带损伤，需行检查是（）A
抽屉试验B
回旋挤压试验C
研磨试验D
侧向分离试验E
下蹲试验
考题
单选题一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是（ ）A
病情发展快B
明显的体征C
病理组织学检查D
X线或核素扫描E
有关的化验
考题
多选题慢性胰腺炎腹痛的特点（ ）A初为间歇性，后转为持续性B性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛C多位于中上腹，可放射至后背、两胁部D坐位加重，躺下减轻E进食加重
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