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男性，62岁,咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来晐喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？
A.静脉点滴5%碳酸氢钠,积极纠正酸中毒 B.补充血容量
C.提高通气量,给予氧疗 D.应用抗生素控制感染 E.纠正电解质紊乱
A.静脉点滴5%碳酸氢钠,积极纠正酸中毒 B.补充血容量
C.提高通气量,给予氧疗 D.应用抗生素控制感染 E.纠正电解质紊乱
参考答案
参考解析
解析：慢性咳喘40年，加重1周，诊断为“慢阻肺（COPD)”，COPD患者常合并呼酸，其根本病因是肺泡通气不足导致的CO2潴留，因此治疗上主要是改善肺泡通气量。不宜补碱，否则易导致碱中毒，使pH升高,氧解离曲线左移，减少氧的利用，加重组织缺氧。治疗时，维持水电解质平衡、适当补充血容量是必要的(7版内科学已删除该知识点）。呼吸道感染是患者病情加重的常见诱因，因此选用敏感抗生素，积极控制感染是重要的治疗措施。
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考题
男性，67岁，咳嗽气喘37年，4年来间断加重。1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确A、纠正电解质紊乱B、补充血容量C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、静脉点滴5%碳酸氢钠纠正酸中毒
考题
男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？（ ）A．静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出C．提高通气量，给予氧疗D．应用抗生素药物控制感染E．纠正电解质紊乱
考题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考题
患者，男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性 酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确A．静脉点滴5％碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B．补充血容量C．提高通气量，给予氧疗D．应用抗生素药物控制感染E．纠正电解质紊乱
考题
男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?A．静脉点滴5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B．补充血容量C．提高通气量，给予氧疗D．应用抗生素控制感染E．纠正电解质紊乱
考题
男性患者，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中可以采用的是A．静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出C．提高通气量，给予氧疗D．应用抗生素药物控制感染E．纠正电解质紊乱
考题
男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A.静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C.提高通气量，给予氧疗
D.应用抗生素药物控制感染
考题
男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH值7．19，PaCO29．86kPa（74mmHg），HCO327．6mmol／L，BE－5mmol／L，你考虑下列哪项诊断正确（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒
考题
患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考题
男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的（）A、呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性酸中毒E、失代偿性代谢性碱中毒
考题
男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（）A、静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、纠正电解质紊乱
考题
男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。以下化验检查对诊断具有重要意义的是（）A、双肺MRI检查B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养
考题
单选题患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）A
代谢性酸中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
呼吸性碱中毒E
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考题
单选题患者，男，64岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是（ ）。A
静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B
纠正电解质紊乱C
提高通气量，给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
增加输液量，促进酸性代谢产物排出
考题
单选题患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳、喘、痰，多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？（ ）A
静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B
增加输液量，促进酸性代谢产物排出C
提高通气量，给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
纠正电解质紊乱
考题
单选题男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（）A
静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒B
增加输液量，促进酸性代谢产物排出C
提高通气量，给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
纠正电解质紊乱
考题
单选题患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（）A
静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B
增加输液量，促进酸性代谢产物排出C
提高通气量，给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
纠正电解质紊乱
考题
单选题男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的（）A
呼吸性酸中毒B
失代偿性呼吸性酸中毒C
失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D
失代偿性代谢性酸中毒E
失代偿性代谢性碱中毒
考题
单选题男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（）A
静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒B
增加输液量，促进酸性代谢产物排出C
提高通气量，给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
纠正电解质紊乱
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