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单选题
患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳、喘、痰,多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?( )
A
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B
增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C
提高通气量,给予氧疗
D
应用抗生素药物控制感染
E
纠正电解质紊乱
参考答案
参考解析
解析:
患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,且血气结果证实患者已存在呼吸性酸中毒,对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗,提高通气量。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因,积极控制感染是该患者治疗成败的关键。虽然患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗,即改善肺泡通气量,不宜补碱。当pH<7.2时,可以考虑先补充5%碳酸氢钠100mL,然后根据血气分析结果酌情处理。
患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,且血气结果证实患者已存在呼吸性酸中毒,对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗,提高通气量。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因,积极控制感染是该患者治疗成败的关键。虽然患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗,即改善肺泡通气量,不宜补碱。当pH<7.2时,可以考虑先补充5%碳酸氢钠100mL,然后根据血气分析结果酌情处理。
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男性,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来晐喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?
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考题
男性,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A.静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
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C.提高通气量,给予氧疗
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纠正电解质紊乱C
提高通气量,给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
增加输液量,促进酸性代谢产物排出
考题
单选题男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确()A
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒B
增加输液量,促进酸性代谢产物排出C
提高通气量,给予氧疗D
应用抗生素药物控制感染E
纠正电解质紊乱
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呼吸性酸中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
单选题患者,男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确()A
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒B
增加输液量,促进酸性代谢产物排出C
提高通气量,给予氧疗D
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单选题男性,78岁,慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热,咳黄黏痰,少尿伴双下肢水肿。查体:嗜睡,BP80/60mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20,PaO240mmHg,PaCO284mmHg,BE-8mmol/L,下列哪项结论是正确的()A
呼吸性酸中毒B
失代偿性呼吸性酸中毒C
失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D
失代偿性代谢性酸中毒E
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单选题男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确()A
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒B
增加输液量,促进酸性代谢产物排出C
提高通气量,给予氧疗D
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