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某孕妇，30岁，G1P0，宫内妊娠37周，诊断为羊水过多。给该孕妇行人工破膜时，应密切观察胎心和宫缩。其目的是及时发现（ ）。
A.胎儿窘迫
B.早产征象
C.宫缩过强
D.宫缩减弱
E.胎盘早剥
B.早产征象
C.宫缩过强
D.宫缩减弱
E.胎盘早剥
参考答案
参考解析
解析：羊水过多孕妇需进行密切的病情观察，具体如下：①观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，并及时发现并发症。②观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。③人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。④产后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况。
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考题
初产妇，26岁．足月妊娠，临产入院。孕妇喊叫不止，查体：腹部如孕周大小、软、拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心162次／分，宫口开全3cm，羊水有粪染。该孕妇的处理措施是A.急诊剖宫术B.镇静、休息，恢复其节律性C.缩宫素静脉滴注加强宫缩D.人工破膜E.期待疗法
考题
初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是A、绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B、立即行人工破膜C、静脉滴注缩宫素引产D、行剖宫产术E、应用宫缩抑制剂
考题
二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是A、仔细四步触诊B、重复胎心电子监护C、住院观察D、B型超声检查E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测本例最可能的诊断是A、羊水过少B、羊水过多C、正常妊娠D、脐带绕颈E、足月妊娠临产本例的最佳处理是A、吸氧B、住院观察，密切监测胎心胎动C、剖宫产D、人工破膜观察羊水E、缩宫素引产
考题
某孕妇妊娠38周，左枕前位，阴道无痛性流血大于500 ml，胎心大于120次／分，无规律宫缩。此时最恰当的处理是A．行期待疗法B．立即行人工破膜C．行剖宫产术D．静滴缩宫素E．吸氧、监测胎心
考题
某孕妇妊娠35周,有不规律子宫收缩,胎膜未破,宫口未开,胎心140次／分,估计胎儿大小为2300克。目前的处理原则是()。
A、立即人工破膜B、药物控制宫缩C、监测胎盘功能D、积极引产预防感染E、观察阴道出血情况
考题
某孕妇，平素月经周期规律，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A．人工破膜B．抑制宫缩C．灌肠D．尽快终止妊娠E．积极预防感染
考题
孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。人工破膜时的注意事项包括( )A、宫缩间歇时进行B、清洁外阴C、破膜后让羊水慢慢流出D、观察先露部下降E、观察胎心变化F、观察产程进展提示：医生在宫缩间歇时进行人工破膜，突然羊水大量涌出，随后产妇出现剧烈腹痛，拒绝腹部触诊，听胎心130次/分，孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是( )A、宫颈裂伤出血B、缩宫素导致富缩过强C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、枕位异常F、脐带脱垂关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是( )A、观察产程进展B、立即剖宫产C、继续使用缩宫素缩短产程D、给予硬膜外麻醉镇痛E、监测胎心变化F、做好接产准备提示：10分钟后，产妇屏气用力时胎头拨露，胎心90～100次/分。此时接产人员应采取的措施有( )A、阴部清洁及消毒B、准备接产C、新生儿复苏准备D、预防产后出血E、会阴切开F、产钳手术助产的准备提示：胎儿娩出后，脐带绕颈2周，胎盘随之娩出，检查胎盘有1/3有血块压迹，脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述，该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )A、使用缩宫素B、羊水过多C、产程过快D、宫缩过强E、脐带绕颈F、人工破膜太晚预防胎盘早剥的措施有( )A、定期产前检查B、治疗高危因素C、妊娠晚期避免长时间仰卧D、避免腹部外伤E、羊膜腔穿刺应在B超引导下进行F、宫缩间歇时破膜
考题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项A、吸氧+抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、胎心监测D、B超诊断E、硫酸镁抑制宫缩出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速A、脐带缠绕B、脐带脱垂C、脐带先露D、脐带打结E、脐带扭转如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产B、缩宫素引产C、人工破膜后给予缩宫素引产D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E、宫口开全后行产钳助娩如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产B、缩宫素引产C、人工破膜后给予缩宫素引产D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E、宫口开全后行产钳助娩
考题
某孕妇，26岁，G1P0，35－5周，宫内妊娠。以“阴道流水”10小时为主诉入院。产科检查：头先露，未衔接，胎心148次/分，LOA，宫口未开，胎膜已破。护理措施不妥当的是（ ）。A.嘱左侧卧位休息
B.严密观察胎心变化
C.观察羊水，如羊水混有胎粪给予吸氧
D.破膜4小时后应用抗生素
E.积极预防感染
考题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩
考题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）A、尽快剖宫产B、缩宫素引产C、人工破膜后给予缩宫素引产D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E、宫口开全后行产钳助娩
考题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）A、尽快剖宫产B、缩宫素引产C、人工破膜后给予缩宫素引产D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E、宫口开全后行产钳助娩
考题
某孕妇，孕39周，孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。针对该孕妇，下列护理措施中不正确的是（）。A、指导孕妇左侧卧位B、教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧C、注意观察有无胎儿畸形D、不必定期测量宫高、腹围和体重E、严格B超监测羊水量
考题
初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（）A、住院观察B、人工破膜C、立即剖宫产D、人工破膜及催产素引产E、催产素引产，宫口开大后行碎胎术
考题
初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C、保持有效宫缩，并监护胎心D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠
考题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
此时首选的处理不包括哪项（）A、吸氧+抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、胎心监测D、B超诊断E、硫酸镁抑制宫缩
考题
单选题某孕妇，平素月经周期规律，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是（）。A
人工破膜B
抑制宫缩C
灌肠D
尽快终止妊娠E
积极预防感染
考题
多选题29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多，经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误（）A采用低位破膜B采用高位破膜C破膜时羊水缓慢流水D破膜后24小时不临产，应该剖宫结束妊娠E放羊水后腹部放置沙袋以防休克F破膜后12小时仍无宫缩，则需要使用抗生素G放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式
考题
单选题经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）A
尽快剖宫产B
缩宫素引产C
人工破膜后给予缩宫素引产D
氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E
宫口开全后行产钳助娩
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