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患者，女性，48岁。因重度宫颈糜烂行电熨治疗后5天，出现持续性下腹疼痛伴发热、寒战，体温38℃。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多呈脓性，宫颈肥大，表面灰白，子宫前位，大小正常，活动可，有压痛，两附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是

A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查

参考答案

参考解析
解析：急性盆腔炎常发生于宫腔内手术操作后感染，发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分秘物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症。穹隆有明显触痛，须注意是否饱满；宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体稍大，有压痛，活动受限。
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