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患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3 ~4次,量不多,无里急 后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断为
A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ,C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核
最可能的诊断为
A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ,C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核
参考答案
参考解析
解析:X线钡剂检查见回盲部“跳跃征”是溃疡型肠结核的特征性征象,是指钡剂于病 变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而病变上、下肠段钡剂充盈良好。②结核毒血症和粪便浓缩 发现抗酸杆菌可见于肺结核,因此不是确诊肠结核的依据。结核菌素试验阳性只表明曾经受结核杆菌 感染,也不是确诊依据。确诊可根据结肠镜检+活组织检査而定。
更多 “患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3 ~4次,量不多,无里急 后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。 最可能的诊断为 A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ,C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核” 相关考题
考题
女性,35岁。发热伴胸痛、胸闷3个月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病
考题
女性,40岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是A、肠结核并穿孔B、继发性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核
考题
女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是A、糖皮质激素B、柳氮磺胺呲啶( SASP)C、替硝唑D、异烟肼+利福平E、阿莫西林
考题
患者,女,30岁,脐周间断隐痛半年,常于餐后发作,排便后可自行缓解。偶有腹泻,每日2~4次,糊状便,不含脓血,无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是A.溃疡型肠结核B.增生型肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠癌
考题
患者女性,32岁,1个月前出现腹痛,伴发热。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查:回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是A.腹泻与便秘交替发作B.抗炎治疗无效C.黏液脓血便D.腹部包块E.瘘管形成
考题
男,4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是A、肠结核
B、阿米巴肠炎
C、结肠癌
D、克罗恩病
E、血吸虫病
考题
患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3 ~4次,量不多,无里急 后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
确诊依据是
A. _浓缩见抗酸杆菌 B.结核菌素试验阳性 C.结核毒血症明显 D.以上都不是
考题
女性,36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺毗啶(SASP)
C.甲硝唑
D.异烟肼+利福平
E.诺氟沙星加呋喃唑酮
考题
男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查:回盲部钡影跳跃征,应考虑下列哪项疾病
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性阑尾炎
考题
A.肠结核
B.结肠息肉病
C.结肠癌
D.肠伤寒
E.克罗恩病女性,30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征
考题
男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征本病最可能的诊断是
A.结肠癌
B.慢性阑尾炎
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
考题
男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为
A.回盲部
B.横结肠
C.结肠脾曲
D.乙状结肠
E.直肠
考题
女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊,体检;腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊胃肠钡剂检查示回盲部有钡影跳跃征,.应考虑何诊断
A.慢性阑尾炎
B.回盲部肿瘤
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核
考题
男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是()A、结核杆菌感染B、病毒感染C、寄生虫感染D、免疫反应E、螺旋菌感染
考题
女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断()A、肠结核B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤
考题
女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是()A、肾上腺皮质激素B、柳氮磺胺吡啶(SASP)C、甲硝唑D、异烟肼加利福平E、诺氟沙星加呋喃唑酮
考题
女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断+()A、肠结核B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤
考题
女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是()A、肠结核B、结核性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核伴结核性腹膜炎
考题
24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征().A、肠结核B、结肠癌C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、细菌性痢疾
考题
单选题24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征().A
肠结核B
结肠癌C
克罗恩病D
溃疡性结肠炎E
细菌性痢疾
考题
单选题患者,男,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛,肛周有瘘管。粪常规(—),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是()A
结核杆菌感染B
病毒感染C
寄生虫感染D
免疫反应E
螺旋菌感染
考题
单选题女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断+()A
肠结核B
克隆病C
溃疡性结肠炎D
慢性阑尾炎E
回盲部肿瘤
考题
配伍题女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()|男性,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3~4cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄()A肠结核B结肠癌C克罗恩病D溃疡性结肠炎E细菌性痢疾
考题
单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为()。A
回盲部B
横结肠C
结肠脾曲D
乙状结肠E
直肠
考题
单选题患者,女,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。
胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断()A
肠结核B
克罗恩病C
溃疡性结肠炎D
慢性阑尾炎E
回盲部肿瘤
考题
单选题女,4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是( )。A
肠结核B
克罗恩病C
结肠癌D
阿米巴肠炎E
结肠炎
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