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细菌性痢疾概述


参考答案

参考解析
解析:1.概念 细菌性痢疾简称菌痢,一般特指志贺菌属(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病,又称志贺菌病。本病是夏秋季常见肠道传染病,其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状,严重者有感染性休克和(或)中毒性脑病。
2.病原学 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性的无鞭毛杆菌,有志贺志贺菌(A群)、福氏志贺菌(B群)、鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。我国多数地区多年来一直是B群福氏菌为主要流行菌群,其次为D群宋内菌且有不断上升之趋势。各型痢疾杆菌均产生内毒素,是引起全身毒血症的主要因素;痢疾志贺菌还产生外毒素(志贺毒素),具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用,从而引起更严重的临床表现。痢疾杆菌在外界环境中生存力较强,在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1-2周,但对理化因素的抵抗力较其他肠杆菌科细菌弱,对各种化学消毒剂均很敏感。
3.流行病学
(1)传染源为菌痢患者及带菌者。
(2)传播途径通过消化道传播。
(3)易感人群普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同菌群及血清型之间无交叉免疫,但有交叉抗药性,故易复发和重复感染。
(4)流行特征本病全年均可发生,夏秋季多发。发病年龄以儿童发病率最高,其次为中青年。
4.病理 菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。肠黏膜的基本病变,急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,此病变一般仅限于固有层,故很少引起肠穿孔及大量肠出血。慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚,并导致肠腔狭窄。中毒型则结肠局部病变很轻,但全身病变重。
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考题 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者,一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。() 此题为判断题(对,错)。

考题 此病例的诊断为A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)B.急性细菌性痢疾普通型(典型)C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾

考题 多见于夏季,2~7岁儿童好发,起病急,以高热、精神萎靡为主要症状,病程24小时内中毒症状明显,发展快,其最可能是A.慢性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾急性发作型C.慢性细菌性痢疾迁延型D.急性细菌性痢疾普通型E.急性细菌性痢疾中毒型

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考题 患儿,男,12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:体温40.5℃,脉搏140次/分,血压61/32mmHg,口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,肛拭子取便,镜检脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A.中毒性细菌性痢疾(脑型)B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾(普通型)D.中毒性细菌性痢疾(休克型)E.中毒性细菌性痢疾(混合型)

考题 慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾反复发作或迁延不愈病程超过()以上。

考题 下列观点恰当的为()。A、细菌性痢疾于秋冬季节易发病B、细菌性痢疾属急性传染病C、细菌性痢疾易复发和重复感染D、细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变E、细菌性痢疾潜伏期可达2个月

考题 27岁女患,食用炸酱面后第2天出现腹部不适,稀便4次,体温37.5℃,便培养痢疾杆菌阳性,口服诺氟沙星2天后症状消失,此患者诊断为()A、细菌性痢疾轻型B、细菌性痢疾普通型C、细菌性痢疾重型D、细菌性痢疾中毒性E、细菌性痢疾混合型

考题 粘液脓血便常见于:()A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、细菌性食物中毒D、痔疮

考题 下列肠道疾病中哪种属假膜性炎?()A、肠伤寒B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、中毒型细菌性痢疾E、阿米巴痢疾

考题 细菌性痢疾()

考题 单选题此病例的诊断为(  )。A 急性细菌性痢疾轻型(不典型)B 急性细菌性痢疾普通型(典型)C 急性细菌性痢疾中毒型D 慢性迁延性细菌性痢疾E 急性胃肠炎

考题 问答题细菌性痢疾及阿米巴痢疾的疾病概述

考题 单选题27岁女患,食用炸酱面后第2天出现腹部不适,稀便4次,体温37.5℃,便培养痢疾杆菌阳性,口服诺氟沙星2天后症状消失,此患者诊断为()A 细菌性痢疾轻型B 细菌性痢疾普通型C 细菌性痢疾重型D 细菌性痢疾中毒性E 细菌性痢疾混合型

考题 问答题细菌性痢疾概述

考题 问答题痢疾概述

考题 单选题多见于夏季,2~7岁儿童好发,起病急,以高热、精神萎靡为主要症状,病程24小时内中毒症状明显,发展快,其最可能是()。A 慢性细菌性痢疾B 慢性细菌性痢疾急性发作型C 慢性细菌性痢疾迁延型D 急性细菌性痢疾普通型E 急性细菌性痢疾中毒型

考题 单选题下列观点恰当的为()。A 细菌性痢疾于秋冬季节易发病B 细菌性痢疾属急性传染病C 细菌性痢疾易复发和重复感染D 细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变E 细菌性痢疾潜伏期可达2个月

考题 单选题作为细菌性痢疾传染源,哪类病人在流行病学上意义相对较小?(  )A 急性典型细菌性痢疾患者B 非典型细菌性痢疾患者C 慢性迁延型细菌性痢疾患者D 慢性隐匿型细菌性痢疾患者E 带菌者

考题 填空题急性细菌性痢疾病程超过______个月称为慢性细菌性痢疾。

考题 填空题慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾反复发作或迁延不愈病程超过()以上。