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【简要病史】
女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。
女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。
参考答案
参考解析
解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）
咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）
痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）
伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）
其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）
咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）
痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）
伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）
其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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考题
【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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