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心脏触诊

参考答案

参考解析
解析：触诊方法是检查者先用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，以确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性。也可用单一示指指腹作最后确认心尖搏动位置。
1．心尖搏动及心前区异常搏动当视诊看不到心尖搏动时可借触诊检查，除能了解心尖搏动及心前区异常搏动的部位、范围、频率和强度外尚可借助触诊心尖搏动及心前区异常搏动来确定震颤、杂音出现的时间。
2．震颤指检查者用右手掌尺侧缘接触被检查者心前区胸壁时感到细而快的震动感，犹如用手触睡眠中猫胸部时的感觉，故又称"猫喘"。
3．心包摩擦感心包摩擦是心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致，常在胸骨左缘第4肋间可以触及。
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