网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
结肠癌
病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。
患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
化验室检查：大便潜血(+)，血常规：WBC4．2×10
／L，Hb86g／L，血CEA42ng／ml(42μg／L)。
病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。
患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
化验室检查：大便潜血(+)，血常规：WBC4．2×10
／L，Hb86g／L，血CEA42ng／ml(42μg／L)。参考答案
参考解析
解析：分析步骤：
1．诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。其诊断依据是：
(1)排便习惯改变，便次增加，显示病变与结直肠有关。
(2)大便带暗红色血迹，便潜血(+)。
(3)伴消瘦、乏力、头晕、血红蛋白↓。
(4)体检触及右下腹肿物，CEA↑。
2．鉴别诊断患者便次增加伴间歇血便，属大肠病变，应鉴别：
(1)结肠炎症性病患如溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。
(2)回盲部结核可伴有全身结核中毒症状、消瘦乏力等。
(3)结肠息肉亦可腹泻、便血。
3．进一步检查为鉴别与确诊应作：
(1)钡剂灌肠造影可了解全结肠情况，有无肿瘤等。
(2)结肠镜检可发现病变，并取组织作病理检查。
(3)腹部B超或CT发现肿瘤，并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。
4．治疗原则
(1)病理证实为结肠癌后行根治性手术，病理结果可从结肠镜活检获取，或在开腹探杏时证实。
(2)术后应进行辅助化疗。
1．诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。其诊断依据是：
(1)排便习惯改变，便次增加，显示病变与结直肠有关。
(2)大便带暗红色血迹，便潜血(+)。
(3)伴消瘦、乏力、头晕、血红蛋白↓。
(4)体检触及右下腹肿物，CEA↑。
2．鉴别诊断患者便次增加伴间歇血便，属大肠病变，应鉴别：
(1)结肠炎症性病患如溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。
(2)回盲部结核可伴有全身结核中毒症状、消瘦乏力等。
(3)结肠息肉亦可腹泻、便血。
3．进一步检查为鉴别与确诊应作：
(1)钡剂灌肠造影可了解全结肠情况，有无肿瘤等。
(2)结肠镜检可发现病变，并取组织作病理检查。
(3)腹部B超或CT发现肿瘤，并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。
4．治疗原则
(1)病理证实为结肠癌后行根治性手术，病理结果可从结肠镜活检获取，或在开腹探杏时证实。
(2)术后应进行辅助化疗。
更多 “结肠癌 病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。 患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。 既往体健，家族中无类似疾病患者。 查体：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。 化验室检查：大便潜血(+)，血常规：WBC4．2×10／L，Hb86g／L，血CEA42ng／ml(42μg／L)。” 相关考题
考题
结肠癌最好发声的顺序是（）。A、盲肠癌，直肠癌，乙状结肠癌，升结肠癌，降结肠癌B、直肠癌，升结肠癌，乙状结肠癌，盲肠癌，降结肠癌C、乙状结肠癌，直肠癌，盲肠癌，升结肠癌，降结肠癌D、直肠癌，乙状结肠癌，盲肠癌，升结肠癌，降结肠癌E、直肠癌，乙状结肠癌，降结肠癌，盲肠癌，升结肠癌
考题
关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）A、结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为鳞状上皮癌C、结肠癌以血运转移为主D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血
考题
根治术后5年生存率为65%的是（）A、脾曲结肠癌，DukesC期B、乙状结肠癌，DukesAl期C、横结肠癌，DukesA2期D、乙状结肠癌，DukesD期E、降结肠癌，DukesB期
考题
多选题右半结肠癌不包括下列哪些部位的肿瘤（ ）A盲肠癌B升结肠癌C右半横结肠癌D左半横结肠癌E乙状结肠癌
热门标签
最新试卷